100년건강

[국내에서 액체생검을 이용한 암 진단과 치료 사례] ​ 액체생검은 혈액 속에서 순환하는 종양 DNA(ctDNA)를 분석하여 비침습적으로 암을 진단하는 방법으로, 조직 생검이 어려운 경우에 특히 유용합니다. 1. EDGC(이원다이애그노믹스)는 '온코캐치-E'라는 액체생검 기술을 개발해 대장암과 폐암에 대한 임상 실험에서 높은 정확도를 보였습니다. ​ 2. GC지놈은 AI 기반의 액체생검 기술을 통해 여러 종류의 암을 조기에 예측할 수 있는 기술을 개발하고 있으며, 간, 폐, 유방, 난소암 등 여러 암에 대한 진단 성능을 높이고 있습니다. ​ 3. 세브란스병원 연구팀은 간암 환자들을 대상으로 액체생검을 실시하여 TP53, TERT 등의 유전자 변이를 발견하고, 이를 통해 간암 환자의 예후를 예측할 수 있음을..

우리나라에서 NGS(Next-Generation Sequencing) 유전자 암패널 검사는 2017년도부터 국민건강보험 급여로 지원되고 있습니다. 아래과 같은 내용이 포함되어 있습니다: ​ [건강보험적용범위] 1. 국민건강보험 적용:검사 비용은 150만 원으로, 환자는 50%를 부담하게 됩니다. 2. 선택 급여는 2회만 적용됩니다. 3. 병기 3-4기의 환자만 해당됩니다. ​ [암패널 검사 가능기관] NGS 암패널 검사:현재 69개의 인증된 의료기관에서 시행 중입니다. ​ [NGS 패널 유형] Germline panel: Level 1 & 2 Somatic panel: 고형암, 혈액암에 대한 panel로 Level 1 & 2 ​ [검사 항목] HER2, EGFR, ALK, KRAS, NRAS, BRAF,..

위암의 Borrmann 분류는 진행성 위암의 형태에 따라 4가지로 나뉘며, 각 분류에 따라 수술 방법도 달라질 수 있습니다. ​ Borrmann 1형 (융기형): 위벽에 종양이 국한되어 비교적 명확한 경계를 가진 경우입니다. 이 경우에는 종양의 경계가 뚜렷하므로, 부분적 위절제술이 주로 시행됩니다. 종양이 위치한 부위를 중심으로 위의 일부를 절제하고 주변 림프절도 함께 제거하는 수술입니다. ​ Borrmann 2형 (궤양형): 궤양이 깊게 파고들어 위벽을 침범한 경우입니다. 비교적 경계가 명확하지 않을 수 있어, 광범위 부분 위절제술이 시행됩니다. 경우에 따라서는 전체 위를 절제하는 전위절제술도 필요할 수 있습니다. ​ Borrmann 3형 (침윤 궤양형): 종양이 위벽을 깊숙이 침범하고 궤양과 침윤이 ..

1. 위암의 위치에 따른 분류 ​ 위 상부(분문부): 위의 식도와 연결되는 부분으로, 분문부에 발생하는 암은 위식도 접합부 암으로 분류되기도 합니다. ​ 위 중부(체부): 위의 중간 부분에 발생하는 암으로, 위의 넓은 부분에 해당합니다. ​ 위 하부(유문부): 소장으로 연결되는 부분으로, 유문부에 발생하는 암은 소화 장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다. ​ 2. 위암 발생 위치에 따른 특징 ​ 위 상부(분문부) 암: ​ 특징: 종양이 식도와 가까워서 삼킴 곤란(연하 곤란) 등의 증상이 나타날 수 있습니다. ​ 치료 방침: 수술 시 식도와 연결 부위 재건이 어려울 수 있으며, 종종 식도와 함께 절제하는 경우가 많습니다. 수술 후 항암화학요법 또는 방사선 치료를 병행할 수 있습니다. ​ 위 중부(체부) 암..

진행성 위암의 성장 패턴에 따른 분류는 보통 Borrmann 분류로 알려져 있으며, 암의 성장 방식과 위벽에 미치는 영향을 기준으로 네 가지 주요 타입으로 나눕니다. 이 분류는 위암의 형태적 특징에 따라 구분하며, 각 타입의 예후와 치료 방침에 차이가 있을 수 있습니다. ​ Borrmann 분류 (Type 1, 2, 3, 4) ​ Type 1: 돌출형 (Polypoid Type) ​ 특징: 종양이 위벽에서 돌출되어 자라나는 덩어리 형태를 보입니다. 명확한 경계를 가지고 있으며, 비교적 크고 단단한 덩어리로 성장합니다. ​ 예후: 이 타입은 초기에 발견될 경우 수술로 제거하기 쉽고 예후가 비교적 좋습니다. 그러나 시간이 지나면서 궤양을 동반할 수 있습니다. ​ Type 2: 궤양형 (Ulcerated Ty..

1. 조기위암 (Early Gastric Cancer) ​ 구별 기준: 위암이 점막층이나 점막하층에만 국한된 경우를 조기위암이라고 합니다. 암의 크기가 크더라도 위벽의 깊숙한 곳으로 퍼지지 않았다면 조기위암으로 분류됩니다. 림프절 전이가 거의 없거나 드물게 발생합니다. ​ 치료 방법: ​ 내시경적 절제술: 조기위암의 경우, 내시경을 이용해 암을 직접 제거하는 방법이 사용됩니다. 암이 위벽의 표층에만 존재하는 경우 효과적입니다. ​ 수술적 절제: 암의 크기나 위치에 따라 위 절제술(부분 또는 전위절제술)이 필요할 수 있습니다. ​ 예후: 조기위암은 전이가 적고, 적절한 치료를 받을 경우 완치율이 높습니다. ​ 2. 진행성 위암 (Advanced Gastric Cancer) ​ 구별 기준: 암이 점막하층을 ..

암은 발암 물질에 노출된 후, 유전자에 이상이 생겨 발생하는 질환입니다. 이 과정은 여러 단계를 거쳐 장시간에 걸쳐 진행됩니다. 먼저, 발암 물질이 세포 내로 들어오면 DNA에 손상을 일으킬 수 있습니다. 이 손상은 보통 우리 몸의 복구 시스템에 의해 수정되지만, 경우에 따라 복구되지 않거나 잘못 복구될 수 있습니다. 이로 인해 세포의 유전 정보에 변화가 일어나고, 특정 유전자의 기능이 제대로 작동하지 않게 됩니다. 암 발생 과정에서 가장 중요한 단계 중 하나는 종양 억제 유전자의 손상입니다. 이 유전자는 세포가 비정상적으로 성장하는 것을 막아주는데, 손상되면 세포가 무한히 증식할 수 있게 됩니다. 또한, 세포 분열을 촉진하는 유전자(종양 유전자)가 활성화되면 암 세포가 더 빠르게 증식하게 됩니다. ​ ..

"암은 복합적인 유전자 변이에 의한 질환이다"라는 정의는 암의 본질을 설명하는 중요한 개념입니다. 이를 이해하기 위해서는 유전자 변이가 무엇인지, 그리고 그것이 암 발생과 어떤 관련이 있는지를 알아야 합니다.유전자 변이: 유전자는 세포의 성장, 분열, 생존 등을 조절하는 중요한 역할을 합니다. 유전자 변이는 이 유전자의 정상적인 구조나 기능에 변화가 생긴 것을 의미합니다. 이러한 변이는 자연적으로 발생할 수도 있고, 환경적 요인(예: 방사선, 화학물질, 흡연 등)에 의해 촉발될 수도 있습니다. ​ 암 발생: 암은 정상 세포가 통제되지 않는 방식으로 과도하게 성장하고 분열하면서 형성된 질환입니다. 이러한 통제되지 않은 세포 증식은 유전자 변이 때문에 발생합니다. 암을 유발하는 주요 유전자 변이에는 종양 억..

난관암(난관암종)은 자궁의 난관에 발생하는 드문 형태의 암으로, 국내에서 난소암에 비해 유병률이 매우 낮습니다. 난관암은 전체 부인과 암 중에서 1% 이하의 발생률을 보이며, 난소암에 비해 잘 알려져 있지 않습니다. 주로 50대 이후의 여성에게서 발생하는 것으로 보고되며, 유방암이나 난소암의 가족력이 있는 경우 위험이 높아질 수 있습니다. ​ 난관암과 난소암의 차이점은 발생 부위에 있습니다. 난관암은 자궁에 연결된 난관(나팔관)에서 발생하는 반면, 난소암은 난소에서 발생합니다. 두 암 모두 초기에는 증상이 거의 없어 조기 진단이 어려운 편입니다. 그러나 난소암은 부인과 암 중에서도 유병률이 상대적으로 높아, 난관암보다 더 흔하게 발견됩니다.임상적으로 두 암은 유사한 증상을 보일 수 있으며, 복부 팽만, ..

자궁내막암육종(Endometrial Sarcoma)은 자궁내막암과는 다르게 자궁 내벽에서 발생하는 드문 형태의 암으로, 일반적인 자궁내막암보다 발생 빈도가 낮습니다. 국내의 정확한 유병률에 대한 통계는 많지 않지만, 자궁내막암에 비해 발생률이 훨씬 낮습니다. 자궁육종은 모든 자궁암의 약 3~7%를 차지하는 드문 암으로 알려져 있습니다. ​ [자궁내막암육종의 초기 증상] ​ 초기에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다: ​ 비정상적인 자궁 출혈: 폐경 후에도 비정상적인 출혈이 있을 수 있으며, 폐경 이전 여성에게는 주기와 관계없는 출혈이 나타날 수 있습니다. ​ 골반 통증: 하복부나 골반 부위에서 통증이나 압박감을 느낄 수 있습니다. ​ 비정상적인 질 분비물: 악취가 나거나 비정상적인 분비물이 나올 수..