암info 523

[case]폐암:선암종+큰세포 신경내분비암종과 혼합된 형태_면역조직검사결과

1. SMARCA4: Positive SMARCA4는 종양 억제 유전자 중 하나로, 여러 종류의 암에서 유전자 변이 또는 발현 감소가 관찰될 수 있습니다. 이 결과가 양성이라는 것은 해당 유전자가 정상적으로 발현되고 있음을 의미합니다. 2. CD56: Positive CD56은 신경세포와 관련된 세포 표지자로, 신경내분비 종양에서 자주 발현됩니다. 양성이라는 결과는 종양이 신경내분비 특성을 가지고 있음을 시사합니다. 3. Chromogranin: Positive Chromogranin은 신경내분비 세포에서 발견되는 단백질로, 신경내분비 종양의 중요한 표지자입니다. 양성 결과는 신경내분비 세포의 존재를 의미합니다. 4. CK5/6: Focal, Positive CK5/6는 상피세포의 마커로, 특히 편평상피..

암info 2024.07.23

NGS (Next Generation Sequencing) 유전자 분석을 통해 발견되는 주요 유전자 변이와 그에 따른 표적항암제

1. BRCA1/BRCA2 변이: 암종: 주로 유방암과 난소암에서 발견. 치료제: 올라파립(olaparib), 니라파립(niraparib), 루카파립(rucaparib), 탈라조파립(talazoparib), 벨리파립(veliparib)과 같은 PARP 억제제. ​ 이 약물들은 BRCA1/2 결핍 세포에서 합성 치사성을 이용하여 DNA 복구 경로를 차단함으로써 세포 사멸을 유도합니다. 2. EGFR 변이: 암종: 비소세포폐암(NSCLC)에서 흔히 발견. 치료제: 에를로티닙(erlotinib), 게피티닙(gefitinib), 아파티닙(afatinib), 오시머티닙(osimertinib)과 같은 EGFR 티로신 키나제 억제제(TKI). ​ 이 약물들은 변이된 EGFR이 유발하는 비정상적인 신호 경로를 차단합니..

암info 2024.07.23

[비소세포폐암]KRAS 변이에 적용가능한 최신 표적치료제 정리

비소세포폐암(NSCLC)에서 KRAS 변이를 가진 환자를 위한 표적 치료제는 몇 가지가 있습니다. KRAS 변이는 비소세포폐암의 중요한 드라이버 변이 중 하나로, 가장 최근 몇 년간 이를 타겟으로 하는 치료제가 개발되었습니다. 주요 치료제는 다음과 같습니다: ​ 1. Sotorasib (AMG 510) ​ 상표명: Lumakras ​ FDA 승인: 2021년 5월 ​ KRAS G12C 변이를 타겟으로 하는 최초의 표적 치료제 ​ 작용 기전: KRAS G12C 단백질을 비가역적으로 억제하여 암세포의 성장을 막음 ​ 2. Adagrasib (MRTX849) ​ 상표명: Krazati ​ FDA 승인: 2022년 12월 ​ KRAS G12C 변이를 타겟으로 함 ​ 작용 기전: KRAS G12C 단백질을 비가역..

암info 2024.07.23

[비소세포폐암]BRAF 양성변이에 사용되는 표적항암제 병용요법

비소세포폐암(NSCLC) 선암에서 BRAF 양성 변이를 타겟으로 하는 표적항암제는 주로 BRAF 억제제와 MEK 억제제를 병용하여 사용합니다. 주요 약제는 다음과 같습니다: ​ 다브라페닙(Dabrafenib): BRAF V600E 변이를 타겟으로 하는 BRAF 억제제입니다. ​ 트라메티닙(Trametinib): MEK 억제제로, 다브라페닙과 병용하여 사용됩니다. ​ 이 두 약제의 병용 요법은 BRAF V600E 변이를 가진 비소세포폐암 환자에서 효과적인 치료 옵션으로 인정받고 있습니다. ​ posted by yourdoctor

암info 2024.07.23

[비소세포폐암]ROS1 변이를 가진 환자에게 적용 가능한 표적항암제

1. 크리조티닙 (Crizotinib): ROS1 변이를 표적으로 하는 1세대 표적항암제로, 객관적 반응률이 약 70%이며 무진행 생존기간(PFS)은 약 15~19개월입니다. ​ 2. 엔트랙티닙 (Entrectinib): 크리조티닙과 유사하게 ROS1 변이를 표적으로 하는 약물로, 중추신경계 전이에도 효과적입니다. ​ 3. 로라티닙 (Lorlatinib): 크리조티닙에 내성이 생긴 환자에게 사용되는 3세대 ALK/ROS1 억제제로, 중추신경계 전이에도 효과적입니다. ​ 4. 이 외에도 새로운 표적치료제들이 임상시험 중에 있으며, 환자의 상태와 유전자 변이 프로파일에 따라 적절한 치료제를 선택하는 것이 중요합니다. 참고로...우리나라 환자의 경우 비소세포폐암(선암, adenocarconoma)중에서도 RO..

암info 2024.07.23

[비소세포폐암]EGFR양성_1세대_2세대_3세대 표적항암제

EGFR 양성 비소세포폐암(NSCLC) 치료를 위한 표적항암치료제는 세 가지 세대로 나눌 수 있습니다. 각 세대는 특정 EGFR 돌연변이를 표적으로 하여 암세포의 성장을 억제합니다. ​ [1세대 EGFR-TKI] ​ 1세대 EGFR-TKI는 **게피티닙(이레사)**와 **엘로티닙(타세바)**가 대표적입니다. 이 약물들은 EGFR의 ATP 결합 부위를 차단하여 세포 증식을 억제합니다. 그러나 T790M 돌연변이와 같은 내성 돌연변이가 발생할 수 있습니다. ​ [2세대 EGFR-TKI] ​ 2세대 EGFR-TKI는 **아파티닙(길로트리프)**와 다코미티닙이 있습니다. 이 약물들은 1세대 약물보다 더 강력하게 EGFR을 억제하며, 일부 내성 돌연변이에도 효과적입니다. 그러나 부작용이 더 강할 수 있습니다. ​..

암info 2024.07.20

[폐암]비소세포폐암 표적항암치료에 있어서 NGS검사의 유용성

NGS검사란 차세대염기서열분석으로 환자의 조직 또는 혈액을 이용하며 수많은 유전자 정보를 얻을 수 있으므로 그 유용성은 매우 중요합니다. 다음과 같은 여러 측면에서 NGS 검사의 유용성을 설명할 수 있습니다. ​ 1. 정밀한 유전자 분석: NGS 검사는 많은 수의 유전자를 동시에 분석할 수 있습니다. 이는 단일 유전자를 대상으로 하는 기존의 검사 방법보다 훨씬 많은 정보를 제공하여, 비소세포폐암에서 나타날 수 있는 다양한 유전자 변이를 효율적으로 검출할 수 있습니다. ​ 2. 개인 맞춤형 치료: NGS를 통해 발견된 특정 유전자 변이(EGFR, ALK, ROS1, BRAF, KRAS 등)에 따라 환자에게 적합한 표적치료제를 선택할 수 있습니다. 이는 치료 효과를 극대화하고 불필요한 부작용을 줄이는 데 도..

암info 2024.07.20

[정위방사선치료]수술이 어려운 4기 폐암도 완치를 목표로 적용가능

전이된 폐암에 대한 정밀한 방사선 치료, 특히 위치 보정이 가능한 방사선 치료 기술은 상당히 발전하였습니다. ​ 이러한 치료 방법 중 하나는 정위 방사선 치료(Stereotactic Body Radiotherapy, SBRT)입니다. SBRT는 전이된 암 부위를 매우 정확하게 타겟으로 하여 고강도 방사선을 짧은 기간 동안 여러 번에 걸쳐 전달하는 기술입니다. 이를 통해 정상 조직에 대한 손상을 최소화하면서 암세포를 효과적으로 제거할 수 있습니다. ​ [SBRT의 주요 특징과 장점은 다음과 같습니다] 1. 정확성: SBRT는 고도로 정밀한 방사선 치료 기법으로, 종양의 위치를 정확히 파악하고 방사선을 집중적으로 쏘아 종양을 표적으로 삼습니다. 이를 위해 3D 이미지 기술과 컴퓨터 보조 기술을 사용하여 종양..

암info 2024.07.20

[유방암]수술 후 합병증_겨드랑이막 증후군(Axillary Web Syndrome, AWS)

겨드랑이막 증후군(Axillary Web Syndrome, AWS)은 유방암 수술 후 발생할 수 있는 지연성 합병증 중 하나입니다. 주로 겨드랑이 림프절 절제술(axillary lymph node dissection, ALND)이나 감시 림프절 생검(sentinal lymph node biopsy, SLNB) 후에 발생합니다. ​ [증상] ​ AWS는 겨드랑이에서 팔 안쪽으로 이어지는 끈 모양의 조직이 나타나는 것이 특징입니다. 이 끈 모양의 조직은 피부 아래에서 만져지거나 보일 수 있으며, 팔을 움직일 때 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 수술 후 몇 주에서 몇 달 후에 나타날 수 있습니다. ​ [원인] ​ AWS의 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만, 수술 후 혈관과 림프관이 치유되..

암info 2024.07.20

[유방암]수술 후 합병증_겨드랑이막 증후군(Axillary Web Syndrome, AWS)

겨드랑이막 증후군(Axillary Web Syndrome, AWS)은 유방암 수술 후 발생할 수 있는 지연성 합병증 중 하나입니다. 주로 겨드랑이 림프절 절제술(axillary lymph node dissection, ALND)이나 감시 림프절 생검(sentinal lymph node biopsy, SLNB) 후에 발생합니다. ​ [증상] ​ AWS는 겨드랑이에서 팔 안쪽으로 이어지는 끈 모양의 조직이 나타나는 것이 특징입니다. 이 끈 모양의 조직은 피부 아래에서 만져지거나 보일 수 있으며, 팔을 움직일 때 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 수술 후 몇 주에서 몇 달 후에 나타날 수 있습니다. ​ [원인] ​ AWS의 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만, 수술 후 혈관과 림프관이 치유되..

암info 2024.07.20