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전이된 악성흑색종 예후를 판단하는 기준과 치료방침

전이된 악성 흑색종(전이성 멜라노마)의 예후와 치료 방침은 여러 요인에 따라 다르며, 주요한 예후 인자와 치료 방침은 대략적으로 아래와 같습니다. ​ [예후 판단 기준] 1. 전이 부위: 전이성 흑색종은 림프절, 피부 및 피하조직, 장기(폐, 간, 뇌, 뼈 등)로 전이될 수 있습니다. 일반적으로 피부나 림프절 전이가 있는 경우 예후가 좋으며, 장기 전이가 있을 때 예후가 나빠집니다. 2. 전이의 개수와 범위: 전이된 부위의 개수와 범위가 클수록 예후가 나쁩니다. 3. LDH 수치: 혈중 유산탈수소효소(LDH) 수치가 높을수록 예후가 나쁜 것으로 알려져 있습니다. 4. 종양의 조직학적 특징: 종양의 두께, 궤양 여부, 그리고 세포 분열의 정도도 예후에 영향을 미칠 수 있습니다. ​ [치료 방침] 1. 전이..

암info 2024.11.09

[악성흑색종]전이가 잘되는 주요 기관_부위

악성 흑색종(malignant melanoma)은 전이가 잘되는 악성 종양 중 하나로, 전이되는 부위는 다양한데, 주로 다음과 같은 주요 기관 및 부위로 전이됩니다: ​ 1. 림프절 (Lymph Nodes): 가장 흔한 전이 부위로, 피부에 발생한 흑색종은 주위 림프절로 쉽게 전이됩니다. 특히 국소 림프절이 종양의 첫 번째 전이 장소인 경우가 많습니다. 2. 폐 (Lungs): 악성 흑색종은 혈관을 통해 폐로 전이되는 경우가 많습니다. 이로 인해 흉통, 기침, 호흡 곤란과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 3. 간 (Liver): 간은 혈류가 풍부하기 때문에 악성 흑색종의 전이 부위로 흔히 발견됩니다. 간 기능이 저하될 경우 황달, 체중 감소 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 4. 뇌 (Brain): 뇌..

암info 2024.11.09

[악성흑색종]NGS검사_중요하게 여겨지는 유전자 검사 종류

악성 흑색종에 대한 차세대 염기서열분석(NGS) 검사에서 주요 유전자 패널은 다음과 같이 구성될 수 있습니다: ​ 1. BRAF: 가장 흔한 돌연변이 유전자로, 특히 V600E/K 돌연변이는 치료 타겟이 됩니다. 2. NRAS: BRAF에 이어 두 번째로 흔한 돌연변이가 발생하는 유전자입니다. 3. KIT: 특히 점막이나 손발바닥 흑색종에서 중요하게 여겨집니다. 4. NF1: 신경섬유종증 관련 유전자로서 흑색종의 일부 하위 유형에서 발견됩니다. 5. TP53: 종양 억제 유전자로 다양한 암에서 돌연변이가 발견될 수 있습니다. 6. CDKN2A: 세포 주기 조절에 관여하며, 흑색종의 유전적 위험 요인 중 하나입니다. 7. GNAQ/GNA11: 주로 포도막 흑색종에서 발견되는 유전자입니다. 8. TERT p..

암info 2024.11.09

[악성흑색종]AJCC8판기준_ 병기분류별 치료방침

최신 AJCC 8판에 따른 악성흑색종의 병기분류별 치료방침은 대략적으로 다음과 같습니다: ​ Stage 0 (In situ) ​ 치료: 국소 절제 (Wide local excision)로 치료하며, 주변 정상 피부를 포함해 종양 주변을 깨끗하게 제거합니다. ​ Stage I (T1-2a, N0, M0) ​ 치료: 광범위 절제 (Wide local excision)로 병변을 제거하며, 종양 두께에 따라 절제 범위가 결정됩니다. 림프절 전이 여부를 확인하기 위해 감시림프절 생검 (Sentinel lymph node biopsy, SLNB)을 고려할 수 있습니다. ​ Stage II (T2b-4b, N0, M0) ​ 치료: 광범위 절제와 감시림프절 생검이 권고됩니다. 감시림프절이 양성이면 림프절 절제술이나 추..

암info 2024.11.09

[악성 흑색종]초기 증상 및 국내 유병율과 병기 분류

흑색종은 피부암 중 가장 악성도가 높은 암이며, 국내에서는 피부암 중 드물게 발생하는 암이지만 최근 그 발생률이 증가하고 있습니다. 우리나라에서의 유병률은 서구권에 비해 상대적으로 낮지만 점차 증가하고 있습니다. ​ [악성 흑색종 초기 증상] ​ 비정상적인 모양의 점: 갑자기 새로 생긴 점이거나 기존의 점이 빠르게 크기가 커지면서 모양과 색이 변할 수 있습니다. ​ 색 변화: 검은색, 갈색, 파란색, 붉은색 등 다양한 색이 나타날 수 있으며 색의 경계가 불규칙합니다. ​ 비대칭적인 모양: 점의 한쪽 부분이 다른 쪽 부분과 모양이나 크기가 다를 수 있습니다. ​ 경계의 불규칙성: 점의 경계가 고르지 않고 톱니 모양이거나 울퉁불퉁한 경우가 있습니다. ​ 크기 변화: 직경이 6mm 이상이거나 크기가 점점 커지..

암info 2024.11.09

[자궁내막암]NGS검사_ PIK3CA 돌연변이

자궁내막암에서 PIK3CA 돌연변이가 발견되었을 때는, 치료 결정과 예후를 평가할 때 중요한 고려사항이 될 수 있습니다. PIK3CA 돌연변이는 다양한 암에서 발생하며, PI3K/AKT/mTOR 신호 경로와 관련된 돌연변이입니다. 이 신호 경로는 세포 성장, 생존, 증식에 중요한 역할을 하며, 돌연변이로 인해 이 경로가 비정상적으로 활성화되면 암세포가 더 빠르게 성장하고 확산될 수 있습니다. ​ [PIK3CA 돌연변이가 자궁내막암에서 중요한 이유] ​ PIK3CA 돌연변이의 빈도: 자궁내막암, 특히 **자궁내막형 자궁내막암(endometrioid endometrial carcinoma)**에서 PIK3CA 돌연변이가 흔히 발견됩니다. 이 돌연변이는 **약 30~50%**의 자궁내막암에서 관찰됩니다. 특히..

암info 2024.11.09

[방사선치료]EBRT(External Beam Radiation Therapy, 외부 빔 방사선 치료)

EBRT(External Beam Radiation Therapy, 외부 빔 방사선 치료)는 외부 방사선원을 사용하여 암세포를 파괴하는 치료법입니다. 이는 암 치료에서 가장 흔하게 사용되는 방사선 치료 방법 중 하나입니다. 방사선 치료기(리니어 엑셀러레이터)를 이용해 종양에 고에너지 방사선을 조사하여 암세포를 파괴하고, 종양의 성장을 억제하거나 줄이는 데 사용됩니다. ​ [EBRT의 주요 특징] ​ 외부에서 방사선 조사: 방사선 기계(리니어 엑셀러레이터)를 사용하여 신체 외부에서 고에너지 방사선이 조사됩니다. 방사선은 특정 부위에 집중되며, 암세포를 겨냥하면서 주위의 정상 조직에는 최대한 영향을 주지 않도록 설계됩니다. ​ 다양한 암 치료에 사용: 유방암, 전립선암, 폐암, 두경부암, 자궁암 등 다양한 ..

암info 2024.11.09

[자궁내암종]Vaginal brachytherapy(질 내 근접 방사선 치료)방법_주요 사항

Vaginal brachytherapy(질 내 근접 방사선 치료)는 자궁내막암이나 자궁경부암 치료에 자주 사용되는 근접 방사선 치료(brachytherapy) 방법 중 하나입니다. 이 치료는 방사성 물질을 질 내부에 삽입하여 암이 있는 부위에 직접 방사선을 조사함으로써 암세포를 파괴하는 방식입니다. ​ [Vaginal Brachytherapy의 주요 특징] ​ 방사선 조사 방식: 이 치료는 고선량 방사선을 암이 발생한 부위에 국소적으로 전달합니다. 이는 종양 부위에만 높은 방사선 양을 집중시키면서 주변의 건강한 조직에 대한 손상을 최소화합니다. 방사선원(방사성 물질)은 질 내부에 위치한 어플리케이터에 삽입되며, 이를 통해 방사선이 치료할 부위에 직접 도달하게 됩니다. ​ 주요 적용 대상: 자궁내막암(En..

암info 2024.11.09