100년건강

1. 크리조티닙 (Crizotinib): ROS1 변이를 표적으로 하는 1세대 표적항암제로, 객관적 반응률이 약 70%이며 무진행 생존기간(PFS)은 약 15~19개월입니다. ​ 2. 엔트랙티닙 (Entrectinib): 크리조티닙과 유사하게 ROS1 변이를 표적으로 하는 약물로, 중추신경계 전이에도 효과적입니다. ​ 3. 로라티닙 (Lorlatinib): 크리조티닙에 내성이 생긴 환자에게 사용되는 3세대 ALK/ROS1 억제제로, 중추신경계 전이에도 효과적입니다. ​ 4. 이 외에도 새로운 표적치료제들이 임상시험 중에 있으며, 환자의 상태와 유전자 변이 프로파일에 따라 적절한 치료제를 선택하는 것이 중요합니다. 참고로...우리나라 환자의 경우 비소세포폐암(선암, adenocarconoma)중에서도 RO..

EGFR 양성 비소세포폐암(NSCLC) 치료를 위한 표적항암치료제는 세 가지 세대로 나눌 수 있습니다. 각 세대는 특정 EGFR 돌연변이를 표적으로 하여 암세포의 성장을 억제합니다. ​ [1세대 EGFR-TKI] ​ 1세대 EGFR-TKI는 **게피티닙(이레사)**와 **엘로티닙(타세바)**가 대표적입니다. 이 약물들은 EGFR의 ATP 결합 부위를 차단하여 세포 증식을 억제합니다. 그러나 T790M 돌연변이와 같은 내성 돌연변이가 발생할 수 있습니다. ​ [2세대 EGFR-TKI] ​ 2세대 EGFR-TKI는 **아파티닙(길로트리프)**와 다코미티닙이 있습니다. 이 약물들은 1세대 약물보다 더 강력하게 EGFR을 억제하며, 일부 내성 돌연변이에도 효과적입니다. 그러나 부작용이 더 강할 수 있습니다. ​..

NGS검사란 차세대염기서열분석으로 환자의 조직 또는 혈액을 이용하며 수많은 유전자 정보를 얻을 수 있으므로 그 유용성은 매우 중요합니다. 다음과 같은 여러 측면에서 NGS 검사의 유용성을 설명할 수 있습니다. ​ 1. 정밀한 유전자 분석: NGS 검사는 많은 수의 유전자를 동시에 분석할 수 있습니다. 이는 단일 유전자를 대상으로 하는 기존의 검사 방법보다 훨씬 많은 정보를 제공하여, 비소세포폐암에서 나타날 수 있는 다양한 유전자 변이를 효율적으로 검출할 수 있습니다. ​ 2. 개인 맞춤형 치료: NGS를 통해 발견된 특정 유전자 변이(EGFR, ALK, ROS1, BRAF, KRAS 등)에 따라 환자에게 적합한 표적치료제를 선택할 수 있습니다. 이는 치료 효과를 극대화하고 불필요한 부작용을 줄이는 데 도..

전이된 폐암에 대한 정밀한 방사선 치료, 특히 위치 보정이 가능한 방사선 치료 기술은 상당히 발전하였습니다. ​ 이러한 치료 방법 중 하나는 정위 방사선 치료(Stereotactic Body Radiotherapy, SBRT)입니다. SBRT는 전이된 암 부위를 매우 정확하게 타겟으로 하여 고강도 방사선을 짧은 기간 동안 여러 번에 걸쳐 전달하는 기술입니다. 이를 통해 정상 조직에 대한 손상을 최소화하면서 암세포를 효과적으로 제거할 수 있습니다. ​ [SBRT의 주요 특징과 장점은 다음과 같습니다] 1. 정확성: SBRT는 고도로 정밀한 방사선 치료 기법으로, 종양의 위치를 정확히 파악하고 방사선을 집중적으로 쏘아 종양을 표적으로 삼습니다. 이를 위해 3D 이미지 기술과 컴퓨터 보조 기술을 사용하여 종양..

겨드랑이막 증후군(Axillary Web Syndrome, AWS)은 유방암 수술 후 발생할 수 있는 지연성 합병증 중 하나입니다. 주로 겨드랑이 림프절 절제술(axillary lymph node dissection, ALND)이나 감시 림프절 생검(sentinal lymph node biopsy, SLNB) 후에 발생합니다. ​ [증상] ​ AWS는 겨드랑이에서 팔 안쪽으로 이어지는 끈 모양의 조직이 나타나는 것이 특징입니다. 이 끈 모양의 조직은 피부 아래에서 만져지거나 보일 수 있으며, 팔을 움직일 때 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 수술 후 몇 주에서 몇 달 후에 나타날 수 있습니다. ​ [원인] ​ AWS의 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만, 수술 후 혈관과 림프관이 치유되..

겨드랑이막 증후군(Axillary Web Syndrome, AWS)은 유방암 수술 후 발생할 수 있는 지연성 합병증 중 하나입니다. 주로 겨드랑이 림프절 절제술(axillary lymph node dissection, ALND)이나 감시 림프절 생검(sentinal lymph node biopsy, SLNB) 후에 발생합니다. ​ [증상] ​ AWS는 겨드랑이에서 팔 안쪽으로 이어지는 끈 모양의 조직이 나타나는 것이 특징입니다. 이 끈 모양의 조직은 피부 아래에서 만져지거나 보일 수 있으며, 팔을 움직일 때 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 수술 후 몇 주에서 몇 달 후에 나타날 수 있습니다. ​ [원인] ​ AWS의 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만, 수술 후 혈관과 림프관이 치유되..

삼성서울병원 전홍진 교수는 건강보험심사평가원 자료를 분석한 결과, 갑상선전절제술 또는 갑상선부분절제술을 받은 환자는 수술 전후로 주요 우울장애 위험이 상승한다고 밝혔습니다.(2021년) 특히 갑상선전절제술 환자의 경우, 수술 후 첫 30일 동안 우울장애 위험이 크게 증가하고 장기적으로 유지되었습니다.연구 결과에 따르면, 갑상선 수술을 받은 환자 중 주요 우울장애 진단을 받은 비율은 8.9%였습니다. 또한, 갑상선전절제술 환자의 우울장애 위험은 수술 후 첫 30일 동안 1.98배 증가했으며, 갑상선부분절제술 환자는 1.75배 증가했습니다. 이 위험 증가는 갑상선암 환자에서도 확인되었으며, 갑상선전절제술을 받은 환자는 수술 후 271~540일 동안 우울장애 위험이 유의하게 증가했습니다. ​ 전 교수는 이러한..

방사선 치료로 유발된 만성 두드러기(Radiation-induced chronic urticaria)는 방사선 치료 후에 발생할 수 있는 드문 부작용입니다. ​ 이러한 경우의 두드러기는 피부에 발생하는 가려운 발진으로, 통증을 동반할 수 있으며 일시적일 수도, 지속적일 수도 있습니다. ​ 특히.. 만성 두드러기는 6주 이상 지속되는 경우를 말합니다. ​ [원인] ​ 방사선 치료는 암 치료를 위해 사용되며, 고에너지 방사선을 사용하여 암세포를 파괴합니다. 그러나 방사선은 정상 세포에도 영향을 미칠 수 있으며, 이에 따라 다양한 피부 반응이 나타날 수 있습니다. 방사선 치료로 인해 피부 세포가 손상되면 면역 반응이 유발되어 두드러기가 발생할 수 있습니다. ​ [증상] 발진: 피부에 붉은 발진이 나타납니다. ..

리보시클립(Kisqali) 치료 중 간에 다발성 전이가 발생한 호르몬 수용체 양성, HER2 음성 유방암 환자에게 NCCN 가이드라인에 따른 치료 옵션은 대략 다음과 같습니다: 1. 항암화학요법: 일반적으로 권장되는 약물로는 카페시타빈(젬자, gemcitabine), 에리불린, 비노렐빈(나벨빈, vinorelbine), 파클리탁셀과 독세탁셀 같은 탁센 계열 약물이 있습니다. 이들은 환자의 이전 치료와 부작용 프로필을 기반으로 선택됩니다. 2. CDK4/6 억제제: 리보시클립 치료 중 질병이 진행된 경우, 팔보시클립이나 아베마시클립과 같은 대체 CDK4/6 억제제를 내분비 요법과 함께 고려할 수 있습니다. 3. 내분비 요법: 최근 내분비 요법을 받지 않은 환자의 경우, 풀베스트란트 단독 또는 표적 치료제(..

소세포폐암(Small Cell Lung Cancer, SCLC)은 비소세포폐암(NSCLC)과는 다른 여러 임상적 특징을 가지고 있습니다. 주요 임상적 특징은 다음과 같습니다: ​ 1.빠른 성장과 전이: ​ 소세포폐암은 매우 빠르게 성장하고 조기에 전이되는 경향이 있습니다. 발견될 때 이미 주변 림프절이나 원격 장기로 전이된 경우가 많습니다. ​ 2.중심성 위치: ​ 소세포폐암은 주로 기관지와 같은 폐의 중심부에 위치하는 경우가 많습니다. 이는 기도의 폐쇄나 호흡곤란과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. ​ 3.호르몬 분비: ​ 소세포폐암은 신경내분비세포에서 기원하기 때문에 호르몬이나 바이오마커를 분비할 수 있습니다. 예를 들어, 항이뇨호르몬(ADH)을 분비하여 SIADH(항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군)를..