100년건강

유방암 1기 환자_ NGS(Next-Generation Sequencing) 검사 과정

유방암 1기 환자가 NGS(Next-Generation Sequencing) 검사를 받는 경우, 이 검사는 환자의 유전자 변이를 분석하여 맞춤형 치료를 계획하는 데 사용됩니다. 아래는 일반적인 절차와 과정은 대략 아래와 같습니다.1. 검사 의뢰 및 상담담당 의사가 환자와 상담하여 NGS 검사의 필요성을 설명합니다.NGS 검사를 통해 표적 치료제 또는 면역치료제를 선택할 가능성을 확인하고, 검사에 따른 기대 효과를 설명합니다.환자의 동의서를 작성합니다.2. 검체 채취조직 샘플:유방암 조직은 일반적으로 수술 후 얻어진 샘플이나 **조직 생검(바이옵시)**을 통해 채취됩니다.기존의 보존된 조직(포르말린 고정 패러핀 포매 조직, FFPE)을 사용할 수도 있습니다.혈액 샘플 (Liquid Biopsy):혈액에서 ..

[호르몬 수용체 양성 유방암]NGS검사_BRCA유전자 검사 차이점 비교

NGS 검사는 한 번에 여러 유전자를 동시에 분석하여 암의 유전자 변이를 파악하는 데 유용합니다. 이를 통해 환자에게 적합한 표적치료제나 면역항암제 선택에 도움을 줄 수 있습니다. 특히 진행성 및 전이성 고형암 환자들에게 권장되며, 유방암의 경우에도 전이성 단계에서 NGS 검사를 통해 치료 전략을 수립하는 데 도움이 됩니다. ​​현재 NGS 검사의 비용은 약 200만 원 정도이며, 건강보험 적용 시 본인 부담률에 따라 실제 부담 금액이 달라집니다. 2024년 7월 기준으로, 폐암을 제외한 대부분의 암종에서 NGS 검사에 대한 본인 부담률이 기존 50%에서 80%로 증가하였습니다. 따라서 환자분께서는 약 160만 원 정도를 부담하셔야 할 수 있습니다. ​일반적으로 NGS 검사는 진행성 또는 전이성 암 환자..

유방암의 분류와 치료 접근 방법: 쉽게 이해하기

유방암은 병의 진행 정도에 따라 크게 두 가지로 나뉩니다: 조기 유방암과 국소 진행성 유방암. ​이 중 국소 진행성 유방암은 다시 두 가지로 세분화됩니다: 근치적(완전 제거 가능) 수술이 가능한 경우와 근치적 수술이 어려운 경우입니다. ​이러한 분류는 환자들이 자신의 상태와 치료 가능성을 보다 명확히 이해하는 데 매우 중요합니다.아래는 AJCC(미국 암연합) 기준에 따른 분류를 쉽게 설명한 내용입니다.​1. 조기 유방암 (Early Breast Cancer)​정의암이 크지 않고(보통 2cm 이하), 림프절 침범이 없거나 아주 제한적으로 있는 상태.​특징암이 유방 내에 국한되어 있습니다.전이가 거의 없거나 초기 단계로, 치료가 비교적 간단합니다.​치료수술: 유방 보존술 또는 유방 절제술.추가 치료: 필요에..

"유방암 치료의 핵심: 꼭 알아야 할 생물학적 표지자 7가지"

2023년 한국 유방암 진료 권고안에 따르면 유방암에서 확인해야 할 필수적인 생물학적 표지자는 아래와 같습니다:​​1. 호르몬 수용체 (Hormone Receptors)에스트로겐 수용체 (ER): 면역조직화학염색(IHC)을 통해 평가하며, ER 양성 여부는 유방암 치료 및 예후에 중요한 역할을 합니다.프로게스테론 수용체 (PR): PR 상태도 유사하게 치료 방향을 설정하고 예후를 예측하는 데 필수적입니다.​2. HER2HER2 단백질의 과발현 여부는 유방암 표적 치료(예: trastuzumab) 결정에 중요한 생물학적 표지자입니다.HER2 상태는 면역조직화학염색(IHC) 또는 형광 제자리부합(FISH) 검사를 통해 확인합니다.ASCO/CAP 가이드라인에 따라 HER2-equivocal 상태에 대한 명확한..

"PET-CT로 전신 암 전이 여부 확인: 주요 내용과 한계점"

PET-CT로 확인 가능한 주요 내용​전신 스크리닝두개골, 안와, 목, 흉부, 복부, 골반, 사지 등 전신에서 암 병변 확인.​암 전이 여부암이 원발 부위에서 다른 장기(뇌, 간, 폐, 뼈 등)로 전이되었는지 확인.​재발 여부 확인치료 이후 암이 재발했는지 평가.​치료 반응 평가항암 치료 후 암세포의 활동성 여부 확인.PET-CT의 ​작은 병변의 한계직경 5~6mm 이하의 작은 병변은 발견이 어려울 수 있음.​저대사성 암의 한계일부 암(저등급 림프종, 특정 간암 등)은 대사가 낮아 PET-CT에서 잘 보이지 않을 수 있음.​염증과의 구별 어려움염증이나 감염이 암처럼 FDG를 흡수하여 오인 가능.​정확한 해석 필요두개골 및 안와 같은 복잡한 부위는 MRI 등 추가 검사가 필요할 수 있음.​​암요양병원 수목..

삼중음성 유방암의 1차 항암치료 지침

삼중음성 유방암 환자를 위한 주요 항암치료 지침​1. 치료 목표와 전제​삼중음성 유방암은 호르몬수용체와 HER2 수용체 발현이 없는 아형으로 예후가 나쁜 고위험군 유방암으로 간주됩니다.​치료 목표는 병리학적 완전관해(pCR)와 생존율(Event-Free Survival, EFS)의 향상입니다.​​​2. 1차 항암치료에 포함되는 약제​Carboplatin:​Paclitaxel과 병합했을 때 병리학적 완전관해율(pCR)을 단독 Paclitaxel보다 크게 향상시켰음.​최근 BrighTNess 3상 연구에서는 Paclitaxel에 Carboplatin을 병합할 경우 병리학적 완전관해율이 **58% 대 31%**로 우수한 결과를 보였음. 또한, EFS에서도 개선 효과를 확인하였음.​​Anti-PD-1/PD-L1..

"난소암 치료 과정, 단계별로 알아보기: 선항암, 수술, 후항암 치료 가이드"

난소암 치료 과정은 환자의 상태, 병기의 진행 정도, 전반적인 건강 상태 등에 따라 달라질 수 있지만, 일반적으로 다음과 같은 치료 스케줄이 진행됩니다:1. 수술 전 선항암치료 (Neoadjuvant Chemotherapy)​목적:​종양 크기를 줄여 수술이 더 효과적이고 안전하게 진행되도록 돕습니다.​​일반적인 스케줄:​보통 3~4회 주기로 항암치료를 진행합니다.​1회 항암치료는 약 3주 간격으로 이루어지며, 약 9~12주 동안 치료가 진행됩니다.​이 기간 동안 환자의 상태에 따라 CT나 MRI 등의 영상검사를 통해 치료 효과를 평가합니다.​2. 수술 (Debulking Surgery)​목적:​눈에 보이는 모든 종양을 제거하거나, 최대한 종양 크기를 줄이는 데 집중합니다.​난소, 자궁, 나팔관, 대망(o..

호르몬 수용체 양성 조기 유방암 환자라면 꼭 알아야 할 NGS 검사: 맞춤형 치료의 열쇠

서론​호르몬 수용체 양성 조기 유방암은 비교적 예후가 좋은 암으로 알려져 있으나, 일부 환자에서는 치료 반응의 이질성 및 재발 위험이 존재합니다. 조기 진단과 표준 치료만으로는 모든 환자의 개별적인 암 특성을 반영하기 어려운 경우가 있습니다. 이러한 점에서, NGS(Next-Generation Sequencing) 검사는 조기 유방암의 유전자적 특성을 정밀하게 분석하고, 환자 맞춤형 치료 전략을 설계하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다. 본 글에서는 NGS 검사가 호르몬 수용체 양성 조기 유방암 환자에게 왜 시행되어야 하는지 그 이유를 임상적 근거와 함께 논의하겠습니다.본론​1. 암의 분자적 이질성 분석을 통한 맞춤형 치료​유전자 돌연변이 및 표적 발굴​NGS 검사를 통해 PIK3CA, ESR1, TP..

[호르몬양성유방암]"ER+/PR-/PR+ 유방암 치료 전략: 서로 다른점"

에스트로겐 수용체(ER) 양성이지만 프로게스테론 수용체(PR) 음성인 유방암은 ER+/PR- 유방암으로 분류되며, 일반적인 ER+/PR+ 유방암과 치료 전략에서 몇 가지 차이가 있습니다.1. 호르몬 치료 반응성 차이​ER+/PR+ 유방암은 에스트로겐과 프로게스테론 두 호르몬의 신호를 모두 조절하기 때문에 항호르몬 치료(타목시펜, 아로마타제 억제제 등)에 대한 반응이 더 좋음.​ER+/PR- 유방암은 에스트로겐 수용체는 양성이지만 PR이 음성이므로 호르몬 치료에 대한 반응이 상대적으로 낮을 가능성이 있음.​​2. 호르몬 치료 전략의 차이​ER+/PR+ 유방암:​​타목시펜(Tamoxifen) 또는 아로마타제 억제제(AI, 예: 아나스트로졸, 레트로졸) 단독 치료가 효과적.​​ER+/PR- 유방암:​​타목시펜..

"호르몬 양성 유방암 환자를 위한 루프린 주사 치료: 효과와 고려사항"

[호르몬 양성 유방암 환자를 위한 루프린(Lupron) 주사 치료 기전]​1. 호르몬 양성 유방암과 호르몬 역할호르몬 양성 유방암(ER+/PR+)은 에스트로겐과 프로게스테론 수용체를 발현하는 유방암으로, 여성호르몬(특히 에스트로겐)이 암세포의 성장에 중요한 역할을 합니다. 따라서 치료는 에스트로겐을 차단하거나 생성 자체를 억제하는 방식으로 진행됩니다.2. 루프린(Leuprolide, Leuprorelin)의 작용 기전​루프린은 GnRH (Gonadotropin-Releasing Hormone) 작용제로, 뇌하수체에서 성호르몬의 분비를 조절하는 기전을 이용해 에스트로겐 분비를 억제합니다.​a. 초기에는 LH·FSH 자극 (flare-up 현상)​주사 후 처음 며칠 동안 GnRH 수용체가 자극되어 뇌하수체에..