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[Basal-like 유방암] ​ 정의: Basal-like 유방암은 유전자 발현 패턴에 기반하여 분류됩니다. 이 유형은 유방 세포 중 기저층(basal layer)의 세포들과 유사한 유전자 발현 프로파일을 보입니다. ​ 특징: 일반적으로 높은 등급의 악성 종양입니다. Ki-67 지표가 높아 빠르게 증식하는 경향이 있습니다. 종양 침습이 흔하게 일어납니다. ​ 표현형: 면역히스토케미스트리(IHC) 결과로 보면, 대부분의 Basal-like 유방암은 삼중음성 유방암(TNBC)와 겹치는 경우가 많지만, 모든 Basal-like 유방암이 삼중음성은 아닙니다. ​ 치료적 접근: 항암화학요법(Chemotherapy): Basal-like 유방암은 일반적으로 항암화학요법에 잘 반응합니다. 고용량의 화학요법이 종종 ..

NCCN 가이드라인에 따르면, 호르몬 수용체 양성(ER/PR 양성)인 유방암 환자에 대해 HER-2가 음성이며 감시림프절에서도 음성인 경우, 항암치료는 반드시 필요하지 않을 수 있습니다. 특히 다음과 같은 지침이 적용됩니다: ​ 1. 호르몬 요법: ER/PR 양성인 환자의 경우, 주로 호르몬 요법이 권장됩니다. 이는 타목시펜(Tamoxifen)이나 아로마타제 억제제(Aromatase inhibitors)와 같은 약물을 사용하여 암세포의 성장을 억제하는 방식입니다 . 2. 화학 요법: 감시림프절 음성이고 HER-2 음성인 경우, 종양 크기와 다른 병리학적 요인에 따라 화학 요법의 필요성이 결정됩니다. 일반적으로 종양이 작고 림프절 전이가 없는 경우에는 화학 요법이 생략될 수 있습니다 ​ 3. 방사선 치료:..

Hot 림프절과 blue 림프절이 확인된 것은 반드시 림프절 전이가 되었음을 의미하지는 않습니다. 이들은 감시 림프절 생검 과정에서 특정 림프절을 식별하기 위해 사용되는 방법입니다. 감시 림프절 생검의 주요 목적은 종양이 림프계로 전이되었는지 여부를 평가하는 것입니다. ​ [ 감시림프절 생검 과정에서의 주요 단계와 의미] ​ 1. 감시 림프절의 식별:방사성 동위원소(Hot 림프절)와 청색 염료(Blue 림프절)를 사용하여 종양 부위와 림프계 사이의 첫 번째 림프절(감시 림프절)을 식별합니다. 이 림프절은 종양 세포가 처음으로 도달할 가능성이 있는 림프절입니다. ​ 2. 감시 림프절의 제거:식별된 감시 림프절을 수술적으로 제거합니다. 감시 림프절이 여러 개 있을 수 있으며, 모두 제거하여 검사합니다. ​ ..

24/8/30 기도 디모데전서2장 그러므로 내가 첫째로 권하노니 모든 사람을 위하여 간구와 기도와 도고와 감사를 하되(1절) 우리의 모든 일과 삶에 기도가 가장 중요하고 필요합니다. 기도가 필요치 않는 사소한 일도 없습니다. 그리고 기도가 소용 없을 정도로 어렵고 중대한 일도 없습니다. 하나님 아버지께 시간을 정해서 기도해야 합니다. 그리고 수시로 언제 어디서나 기도해야 합니다. 때론 나의 영혼을 위해서 기도하기도 하지만 내가 사랑하는 이웃들. 직장동료, 친구, 친척, 우리나라 민족 그리고 열방을 위해서도 우리는 기도해야 합니다. 그리고 그 기도는 하나님께서 결국 응답하십니다. 이 믿음 굳게 가지고 오늘 남은 저녁도 나의 아버지 되신 하나님께 기도하도록 하소서. 예수님 이름으로 기도합니다.

24/8/29 괴수 디모데전서 1장 내가 전에는 훼방자요 핍박자요 포행자이었으나 도리어 긍휼을 입은 것은 내가 믿지 아니할 때에 알지 못하고 행하였음이라 우리 주의 은혜가 그리스도 예수 안에 있는 믿음과 사랑과 함께 넘치도록 풍성하였도다 미쁘다 모든 사람이 받을만한 이 말이여 그리스도 예수께서 죄인을 구원하시려고 세상에 임하셨다 하였도다 죄인 중에 내가 괴수니라(13-15절) 내가 전에 그리스도를 방해하고 핍박했으며 욕되게 하고 거짓으로 망령되게 행하였던 죄인 중에 괴수입니다. 그 괴수같은 나를 예수님께서 살리셨습니다. 오늘 남은 저녁 다시는 괴수와 같이 살지 않도록 늘 인도하시고 동행하시는 예수님만 바라보고 순종하여 따르게 하소서. 예수님 이름으로 기도합니다.

24/8/28 평강과 은혜 데살로니카후서 3장 평강의 주께서 친히 때마다 일마다 너희에게 평강을 주시기를 원하노라 주는 너희 모든 사람과 함께 하실찌어다 나 바울은 친필로 문안하노니 이는 편지마다 표적이기로 이렇게 쓰노라 우리 주 예수 그리스도의 은혜가 너희 무리에게 있을찌어다(16-18절) 데살로니카후서는 사도 바울이 로마의 박해로 순교하기 직전에 기록된 것으로 바울의 유언과 같은 성경입니다. 언제나 그랬던 것처럼, 한결 같이 사도 바울은 순교하기 전에도 하나님의 평강과 은혜가 우리와 늘 함께 하기를 기도합니다. 주님, 우리가 예전 보다 이 세상에서 이런 저런 여러 이유로 못하게 되는 모든 것들이 조금씩 늘어나고, 그래서 마음이 힘들어져도, 또 그렇게 이 세상에서 떠나야 할 때에도 주님께서 우리의 마음..

24/8/27 처음부터 너희를 택하사 데살로니카후서 2장 주의 사랑하시는 형제들아 우리가 항상 너희를 위하여 마땅히 하나님께 감사할 것은 하나님이 처음부터 너희를 택하사 성령의 거룩하게 하심과 진리를 믿음으로 구원을 얻게 하심이니(13장) 하나님께서는 우리를 처음 부터 택하셨습니다. 그렇게 택하신 우리를 끝까지 사랑하시고 끝까지 인도하십니다. 예수님을 우리의 구원자, 그리스도로 고백함은 결코 우연이 아닙니다. 우리의 모든 죄를 용서해주시고 우리를 구원하여 하나님 자녀 삼으시기 위해 하나님의 독생자 예수님께서 우리를 위하여 죽으셨습니다. 그리고 다시 부활하셔서 우리 모두에게 성령님을 보내주신 그 사실도 믿게 되길 소원합니다. 오늘 남은 시간도 우리 안에 내주하신 그 성령으로 인하여 우리도 거룩하게 하실 것..

24/8/26 주 안에서 영광 데살로니카후서 1장 우리 하나님과 주 예수 그리스도의 은혜대로 우리 주 예수의 이름이 너희 가운데서 영광을 얻으시고 너희도 그 안에서 영광을 얻게 하려 함이니라(12절) 하나님께서 우리를 지으신 목적은 우리를 통해 영광을 받기 위함입니다. 하나님께서는 모든 영광을 홀로 받아 마땅하시며 우리의 이 세상에서 모든 삶의 내용과 우리들의 이 세상에서의 마지막인 죽음까지도 하나님께 영광을 돌리기 위해 우리는 살아갑니다. 그리고 하나님께서는 그 모든 영광을 예수 그리스도 안에 있는 우리들에게도 동일하게 영광을 얻도록 하십니다. 하나님께서는 그렇게 우리를 하나님의 가장 존귀한 자녀로 대접해 주십니다. 새로운 한주를 주신 하나님 참 감사합니다. 이번 한주도 오직 하나님께 모든 영광 돌리는..

24/8/23 우리를 향하신 하나님의 뜻 데살로니카전서 5장 형제들아 우리가 너희에게 구하노니 너희 가운데서 수고하고 주 안에서 너희를 다스리며 권하는 자들을 너희가 알고 저의 역사로 말미암아 사랑 안에서 가장 귀히 여기며 너희끼리 화목하라 또 형제들아 너희를 권면하노니 규모 없는 자들을 권계하며 마음이 약한 자들을 안위하고 힘이 없는 자들을 붙들어 주며 모든 사람을 대하여 오래 참으라 삼가 누가 누구에게든지 악으로 악을 갚지 말게 하고 오직 피차 대하든지 모든 사람을 대하든지 항상 선을 좇으라 항상 기뻐하라 쉬지 말고 기도하라 범사에 감사하라 이는 그리스도 예수 안에서 너희를 향하신 하나님의 뜻이니라(12-17절) 데살로니카전서를 통해 우리에게 주어진 하나님의 우리를 향한 뜻입니다. 성경을 가까이 하고..

유방암 방사선 치료의 범위는 주로 유방 전체를 조사하지만, 일부 환자의 경우 추가적인 부위를 포함할 수도 있습니다. 유방암 환자의 방사선 치료시에 구체적인 범위는 대략 다음과 같습니다: ​ 1. 유방 전체 조사 (Whole-breast irradiation):유방 보존수술 후 일반적으로 유방 전체에 대해 방사선 치료를 시행합니다. 이는 미세한 잔존암세포를 제거하여 재발을 방지하기 위함입니다. ​ 2. 부위별 추가 조사 (Boost irradiation):종양이 제거된 부위에 대해 추가적인 방사선 치료(부스트 방사선)를 할 수 있습니다. 이는 원발 종양 부위가 재발 가능성이 높기 때문에 해당 부위에 추가적인 방사선을 조사하여 재발 위험을 더욱 줄입니다. ​ 3. 림프절 조사 (Lymph node irrad..