100년건강

1. MSI (Microsatellite Instability)검사 방법: ​ MSI 검사는 주로 PCR(Polymerase Chain Reaction) 또는 Next-Generation Sequencing (NGS) 기술을 사용하여 수행됩니다. 검사 과정은 다음과 같습니다: ​ DNA 추출: 환자의 종양 조직과 정상 조직(대조군)에서 DNA를 추출합니다. ​ Microsatellite Marker 분석: 검출 가능한 반복 서열(마이크로위성)을 포함하는 5개 이상의 표지자를 대상으로 DNA를 증폭합니다. 가장 많이 사용되는 표지자는 BAT-25, BAT-26, NR-21, NR-24, NR-27입니다. ​ 결과 비교: 종양 조직에서의 마이크로위성 길이를 정상 조직과 비교하여 변이가 있는지 분석합니다. ​..

조기에 난소암을 선별하는 효과적인 방법이 없습니다. 초음파 검사가 어느정도 선별은 가능하지만 특이도가 낮은 단점이 있습니다. 따라서 난소암 조기 진단 및 모니터링을 위한 종양표지자 검사는 지속적으로 연구되고 있습니다. ​ 특히..현재 임상현장에서 난소암의 조기 진단을 위해 사용되는 종양표지자는 몇 가지 주요한 것이 있으며, 각각의 민감도와 특이도가 다릅니다. 여기 주요 종양표지자와 그 특성을 정리해보겠습니다. ​ 1. CA-125 (Cancer Antigen 125) ​ 설명: CA-125는 난소암 환자에서 주로 증가하는 단백질입니다. 난소암의 추적과 치료 반응을 모니터링하는 데 자주 사용됩니다. ​ 민감도: 약 50~80% (특히 초기 난소암의 경우 민감도가 낮음) ​ 특이도: 약 80~90% (다른 ..

유방암 수술 전 전신항암화학요법(Neoadjuvant Systemic Chemotherapy, NAC)은 원발성 유방암 환자에서 수술 전 시행하는 항암 치료로, 대략적으로 다음과 같은 목적과 치료 원칙을 가지고 있습니다. ​ 1. 목적 ​ 종양 크기 축소 (Tumor Downstaging): NAC의 주요 목적 중 하나는 종양의 크기를 줄여 수술이 더 쉽고 안전하게 이루어지도록 하는 것입니다. 이를 통해 유방을 보존할 수 있는 보존적 수술(Breast-conserving surgery, BCS)이 가능해질 수 있습니다. ​ 미세전이 제거 (Eradication of Micrometastases): NAC은 눈에 보이지 않는 미세전이(micrometastases)를 제거하여 암의 재발 위험을 줄이는 데 기..

유방암의 보조항암화학요법(Adjuvant chemotherapy)은 수술 후에 남아 있을 수 있는 미세 전이를 제거하고 재발 위험을 줄이기 위해 사용됩니다. 치료 방법과 약제 선택은 다양한 요소에 따라 결정됩니다. 여기에는 종양의 특성, 환자의 전신 상태, 호르몬 수용체 상태, HER2 유전자 상태 등이 포함됩니다. ​ 1. 유방암의 보조항암화학요법 방법 ​ 선택 기준: 보조항암화학요법은 주로 림프절 전이가 있는 경우, 종양 크기가 크거나(보통 2cm 이상), 악성도가 높은 경우, HER2 양성 또는 삼중음성(ER, PR, HER2 모두 음성) 유방암에서 권장됩니다. ​ 치료 시기 및 치료기간 : 수술 후 1개월 이내에 시작하는 것이 원칙이며, 보통 3개월~6개월 이내에 완료됩니다. (4-6사이클)​ ​..

림프절 음성이며 원발종양 크기가 1cm 미만인 유방암 환자의 경우, 수술 이후의 보조 항암화학요법 (adjuvant chemotherapy)에 대한 결정은 여러 가지 요인들을 고려하여 신중하게 이루어집니다. 이러한 경우의 치료 원칙은 대략 아래와 같습니다. ​ 1. 위험 인자 평가: 원발종양의 크기가 1cm 미만이라도 종양의 생물학적 특성에 따라 보조 항암화학요법이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 종양의 등급(grade), 호르몬 수용체 상태(ER/PR), HER2 양성 여부, Ki-67 지수(증식 마커) 등이 중요한 고려 요소가 됩니다. 특히 HER2 양성, 삼중음성 유방암(triple-negative breast cancer) 등은 종양이 작더라도 공격적인 치료가 필요할 수 있습니다. ​ 2. 호르..

감시림프절 절제술(Sentinel lymph node biopsy, SLNB)은 종양이 있는 부위에서 림프계로 암이 전이되었는지를 평가하는 데 중요한 수술적 방법입니다. 감시림프절은 종양이 발생한 부위에서 가장 먼저 림프액이 흘러들어가는 림프절로, 이 림프절에 암세포가 있는지 확인함으로써 림프절 절제술이 필요할지를 판단합니다. ​ [감시림프절 절제술이 적용되는 암] ​ 유방암: ​ 이유: 유방암의 경우, 종양이 림프절로 전이되었는지를 파악하는 것이 매우 중요합니다. 감시림프절 절제술을 통해 암이 림프절에 전이되었는지를 확인하고, 필요시 추가적인 림프절 절제나 치료를 진행할 수 있습니다. ​ 흑색종: ​ 이유: 피부암 중 하나인 흑색종은 초기 단계에서 감시림프절로 전이될 가능성이 있어, 이를 확인하는 것이..

전이성 대장암(metastatic colorectal cancer)은 대장암이 원발 부위에서 다른 장기로 전이된 상태를 말합니다. 전이는 주로 간, 폐, 뼈, 림프절 등에서 발견됩니다. ​ 1. 진단 당시 전이성 대장암의 발견 가능성 ​ 대장암이 처음 진단될 때 이미 전이성 상태로 발견되는 경우가 있습니다. 일반적으로, 대장암 환자의 약 20-25%는 진단 시에 이미 전이성 상태인 것으로 알려져 있습니다. 이는 조기 발견이 되지 않거나 증상이 심해질 때까지 암이 진행된 경우에 해당합니다. ​ 2. 대장암 환자에서 전이 발생 가능성 ​ 초기 대장암으로 진단받은 환자 중 일부는 추후에 전이를 경험할 수 있습니다. 1기에서 3기 사이의 대장암 환자들이 수술이나 다른 초기 치료를 받은 후에도 전이가 발생할 가능..

1. 만성염증과 건강 ​ 염증은 신체의 자연스러운 방어 기제로, 외부의 병원체나 손상에 대해 신체를 보호하기 위해 발생합니다. 그러나 염증이 과도하게 발생하거나 만성적으로 지속되면 오히려 신체에 해로운 영향을 미칩니다. 특히 만성염증은 뇌 건강에 큰 위협이 되며, 치매, 우울증 등 다양한 정신질환과도 관련이 있습니다. ​ 미국 버밍엄대 연구팀의 연구에 따르면, 어린 시절 높은 염증 수치를 보인 사람은 성인이 되었을 때 우울증 등의 정신질환을 겪을 위험이 높았습니다. 만성염증은 또한 치매 발병 위험을 증가시키며, 미래 기억력과 유동성 지능의 저하와도 관련이 있습니다. ​ 2. 만성염증과 암 ​ 만성염증은 암의 발병과도 밀접한 관련이 있습니다. 염증이 지속되면 손상된 세포가 변형되어 암세포로 발전할 가능성이..

1. 만성염증과 건강 ​ 염증은 신체의 자연스러운 방어 기제로, 외부의 병원체나 손상에 대해 신체를 보호하기 위해 발생합니다. 그러나 염증이 과도하게 발생하거나 만성적으로 지속되면 오히려 신체에 해로운 영향을 미칩니다. 특히 만성염증은 뇌 건강에 큰 위협이 되며, 치매, 우울증 등 다양한 정신질환과도 관련이 있습니다. ​ 미국 버밍엄대 연구팀의 연구에 따르면, 어린 시절 높은 염증 수치를 보인 사람은 성인이 되었을 때 우울증 등의 정신질환을 겪을 위험이 높았습니다. 만성염증은 또한 치매 발병 위험을 증가시키며, 미래 기억력과 유동성 지능의 저하와도 관련이 있습니다. ​ 2. 만성염증과 암 ​ 만성염증은 암의 발병과도 밀접한 관련이 있습니다. 염증이 지속되면 손상된 세포가 변형되어 암세포로 발전할 가능성이..

자궁근종과 자궁선근증은 암은 아니지만 모두 자궁에 발생하는 비정상적인 상태로, 발생 원인과 조직적 특성, 증상 및 치료 방침에서 차이가 있습니다. ​ 1. 자궁근종 (Uterine Fibroids) ​ 원인 및 특성: 자궁근종은 자궁 근육층에서 발생하는 양성 종양입니다. 일반적으로 여성 호르몬(에스트로겐과 프로게스테론)에 반응하여 성장하며, 임신 중이나 폐경 전에 흔히 발생합니다. ​ 증상:월경과다 (Heavy Menstrual Bleeding)골반 통증 및 압박감빈뇨 (자궁이 방광을 눌러 발생)불임 또는 임신 합병증변비 (자궁이 직장을 눌러 발생) ​ [자궁근종 치료 방침] ​ 관찰: 증상이 없거나 경미한 경우 주기적인 관찰로 관리할 수 있습니다. ​ 약물 치료: 호르몬 치료 (예: GnRH 작용제)로..