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날마다 묵상 360

24/10/21 잠간 근심 베드로전서 1장 그러므로 너희가 이제 여러가지 시험을 인하여 잠간 근심하게 되지 않을 수 없었으나 오히려 크게 기뻐하도다 너희 믿음의 시련이 불로 연단하여도 없어질 금보다 더 귀하여 예수 그리스도의 나타나실 때에 칭찬과 영광과 존귀를 얻게 하려 함이라(6-7절) 기독교에서 이야기하는 천국은 죽음 뒤에 천국만이 아닙니다. 우리는 예수님을 믿음으로 지금 우리가 살고 있는 이 현장에 하나님의 나라가 임하여 우리가 살고 있는 동안에도 천국을 미리 경험하고 누릴 수 있습니다. 이 세상을 살아가며 우리가 누리는 천국배경은 내가 원하는 대로 먹고 마시고 편하게 쓰고 내 마음대로 사는 것이 결코 천국이 아닙니다. 정말 우리 삶에서 어떠한 고난 가운데, 내 힘으로 어찌 할 수 없는 상황에서 말..

essay_active 2024.10.21

[췌장암]선암_1차 복합화학요법 선택원칙_nccn가이드라인

NCCN (국립종합암네트워크) 가이드라인에 따르면 췌장암, 특히 췌장 선암의 1차 복합화학요법에는 환자의 전반적인 건강 상태, 암의 진행 단계 및 특정 상황에 따라 여러 가지 치료 요법을 제시하고 있습니다. ​ [세가지 주요 복합화학요법] 1. FOLFIRINOX: 이 요법은 환자의 수행 능력이 좋은 경우에 자주 사용됩니다. 5-플루오로우라실(5-FU), 류코보린, 이리노테칸, 옥살리플라틴 등 네 가지 약물로 구성되어 있습니다. FOLFIRINOX는 생존율을 높이는 데 효과적이지만, 독성이 심해 건강이 좋지 않은 환자에게는 사용이 제한될 수 있습니다. 2. 젬시타빈과 나브-파클리탁셀: 이 조합은 FOLFIRINOX의 강한 부작용을 견디기 어려운 환자들에게 주로 사용됩니다. FOLFIRINOX에 비해 위장..

암info 2024.10.19

[췌장암]선암_1차 복합화학요법 선택원칙_nccn가이드라인

NCCN (국립종합암네트워크) 가이드라인에 따르면 췌장암, 특히 췌장 선암의 1차 복합화학요법에는 환자의 전반적인 건강 상태, 암의 진행 단계 및 특정 상황에 따라 여러 가지 치료 요법을 제시하고 있습니다. ​ [세가지 주요 복합화학요법] 1. FOLFIRINOX: 이 요법은 환자의 수행 능력이 좋은 경우에 자주 사용됩니다. 5-플루오로우라실(5-FU), 류코보린, 이리노테칸, 옥살리플라틴 등 네 가지 약물로 구성되어 있습니다. FOLFIRINOX는 생존율을 높이는 데 효과적이지만, 독성이 심해 건강이 좋지 않은 환자에게는 사용이 제한될 수 있습니다. 2. 젬시타빈과 나브-파클리탁셀: 이 조합은 FOLFIRINOX의 강한 부작용을 견디기 어려운 환자들에게 주로 사용됩니다. FOLFIRINOX에 비해 위장..

암info 2024.10.18

동종조혈모세포 이식 후 표적치료제나 화학요법을 추가 치료 고려하는 경우(AML)

동종조혈모세포 이식(Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation, Allo-HSCT)을 받은 후, 표적치료제나 화학요법이 추가 치료로 적용될 수 있는 상황은 있습니다. 그러나 이는 모든 환자에게 해당되는 것은 아니며, 환자의 개별적인 상태와 AML의 재발 위험도에 따라 달라집니다. ​ 1. 재발 예방을 위한 유지 요법 ​ 고위험 환자: 재발 위험이 높은 환자에게는 동종조혈모세포 이식 후 추가적인 유지 요법으로 표적치료제나 저용량 화학요법이 고려될 수 있습니다. 예를 들어, FLT3 변이가 있는 AML 환자의 경우, 이식 후에 FLT3 억제제를 사용하여 재발을 예방할 수 있습니다. ​ 최소잔존질환(MRD) 양성 환자: 이식 후 최소잔존질환이 발견된 경우, 재발..

암info 2024.10.18

급성 골수성 백혈병(AML) 환자가 동종조혈모세포 이식 후 치료과정

급성 골수성 백혈병(AML) 환자가 동종조혈모세포 이식(Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation, Allo-HSCT)을 받은 후의 치료 과정은 여러 단계로 나뉘며, 각 단계에서 환자의 상태를 면밀히 모니터링하며 합병증 예방과 재발 방지를 목표로 치료가 진행됩니다. ​ 1. 이식 후 초기 관리 ​ 이식 후 첫 100일은 매우 중요한 시기로, 합병증 발생 위험이 높습니다. 이 시기에는 이식된 조혈모세포가 새로운 혈구를 생산하고 환자의 면역체계가 재구축되는 과정이 진행됩니다. ​ 감염 관리: 이식 후 초기에는 면역력이 매우 약해지므로 감염에 대한 예방적 항생제, 항바이러스제, 항진균제 등이 사용됩니다. 환자는 감염을 예방하기 위해 무균 환경에서 생활하며, 식단..

암info 2024.10.18

만성 골수성 백혈병(CML)_만성 림프구성 백혈병(CLL) 차이점

1. 만성 골수성 백혈병 (CML) ​ [진단 방법] ​ 혈액 검사: 말초 혈액에서 백혈구(WBC) 수치가 증가하는 것을 확인합니다. 비정상적인 백혈구가 관찰될 수 있습니다. ​ 골수 검사: 골수에서 비정상적인 백혈구 증가를 확인하고, 세포의 형태학적 이상을 평가합니다. ​ 유전자 검사: 필라델피아 염색체(Ph 염색체)라고 불리는 t(9;22) 전좌를 찾기 위한 유전자 검사(FISH 또는 RT-PCR)를 시행합니다. 이 전좌는 BCR-ABL 융합 유전자를 생성하는데, 이는 CML의 원인으로 알려져 있습니다. ​ [치료 방침] ​ 티로신 키나제 억제제(TKI): BCR-ABL 유전자의 티로신 키나제 활성을 억제하는 약물로, 이매티닙(Imatinib), 닐로티닙(Nilotinib), 다사티닙(Dasatini..

암info 2024.10.18

급성골수성백혈병(AML, Acute Myeloid Leukemia)_ 급성림프구성백혈병 차이점

급성골수성백혈병(AML, Acute Myeloid Leukemia)과 급성림프구성백혈병(ALL, Acute Lymphoblastic Leukemia)은 모두 백혈병의 한 형태로, 골수에서 비정상적인 백혈구가 과도하게 생성되어 혈액과 골수를 침범하는 혈액암입니다. 이 두 가지 백혈병은 몇 가지 주요 차이점이 있습니다. ​ 1. 기원 세포의 차이 ​ 급성골수성백혈병(AML): 골수세포, 즉 골수에서 발생하는 조혈모세포의 변형된 전구세포(전구 골수세포)에서 시작됩니다. 이 세포들은 주로 골수성 계열의 세포들(예: 호중구, 단핵구 등)을 생성하는데, 이 과정이 비정상적으로 증가하며 백혈병이 발생합니다. ​ 급성림프구성백혈병(ALL): 림프구 계열의 조혈모세포, 즉 B림프구 또는 T림프구로 분화할 전구세포에서 발..

암info 2024.10.18

[혈액암]급성 골수성 백혈병(AML)_만성 골수성 백혈병(CML) 비교

급성 골수성 백혈병(AML)과 만성 골수성 백혈병(CML)은 둘 다 골수성 백혈병의 일종이지만, 이 두 질환은 발생 기전, 진행 속도, 임상적 특징 및 치료 방법에서 차이가 있습니다. ​ 1. 질병의 진행 속도 ​ 급성 골수성 백혈병 (AML):빠르게 진행됩니다. 백혈병 세포가 골수와 혈액에서 빠르게 증가하여 정상적인 혈액 세포를 대체하게 됩니다. 치료하지 않으면 급격히 악화되어 생명이 위태로울 수 있습니다. ​ 만성 골수성 백혈병 (CML):비교적 천천히 진행됩니다. 초기에는 증상이 미미하거나 없는 경우가 많으며, 질병이 점차 진행되면서 만성 단계에서 급성 단계로 전환될 수 있습니다. ​ 2. 세포의 특성 ​ AML:미성숙한 골수성 백혈병 세포(모세포)가 주로 관찰됩니다. 이 세포들은 분화가 거의 일어..

암info 2024.10.18

[암info]린치 증후군(Lynch Syndrome)_유전적 요인_ 특정 유형의 암 발병 위험

린치 증후군(Lynch Syndrome)은 유전적 요인으로 인해 특정 유형의 암 발병 위험이 높아지는 유전적 질환관련 증후군입니다. ​ 이 증후군은 특히 대장암과 자궁내막암의 발병과 관련이 깊습니다. ​ 린치 증후군은 유전자 중 MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM 유전자에서 발생하는 돌연변이에 의해 유발됩니다. 이러한 유전자들은 DNA 복구에 중요한 역할을 하며, 돌연변이가 발생하면 세포에서 DNA 손상을 제대로 복구하지 못하게 됩니다. 이로 인해 세포에 암이 발생할 가능성이 높아지게 됩니다. ​ 린치 증후군을 가진 사람들은 일반 인구에 비해 대장암 및 자궁내막암 이외에도 위암, 난소암, 소장암, 신장암, 뇌암 등의 발병 위험이 높습니다. ​ 린치 증후군의 진단은 가족력, 유전자 검사 ..

암info 2024.10.18

[수액치료]알파리포산(Alpha Lipoic Acid, ALA) 개발_효능_연구역사

[알파리포산의 개발 및 연구 역사] ​ 알파리포산(Alpha Lipoic Acid, ALA)은 1951년에 처음 발견되었습니다. 이 화합물은 원래 간 세포에서 미토콘드리아의 기능과 연관된 중요한 조효소로 연구되기 시작했습니다. 1957년, 생화학자들이 알파리포산이 미토콘드리아에서 에너지를 생성하는 과정에서 중요한 역할을 한다는 것을 확인하였고, 이를 계기로 알파리포산에 대한 연구가 활성화되었습니다. ​ 1970년대 이후로는 알파리포산의 항산화 특성에 대한 연구가 집중적으로 이루어졌으며, 특히 체내에서 글루타티온과 비타민 C, E와 같은 다른 항산화제의 재활용을 돕는 역할이 주목받았습니다. 이러한 연구들은 알파리포산이 노화 방지, 당뇨병성 신경병증 치료, 그리고 다른 만성 질환의 관리에 효과가 있을 가능성..

암info 2024.10.18