100년건강

변비치료약은 변을 부드럽게 하고 배변을 촉진하는 약물로, 작용 원리에 따라 다음과 같이 구분할 수 있습니다. ​ 1. 팽창성 완하제: 장내에서 수분을 흡수하여 변의 부피를 늘리고 장운동을 자극합니다. 비교적 안전하고 부작용이 적은 약물입니다. 차전자피와 폴리카르보필이 대표적인 성분입니다. 복용할 때 충분한 물을 마셔야 하고, 약효는 1~3일이 걸릴 수 있습니다. ​ 2. 삼투성 완하제: 장관 내 삼투압을 증가시켜 대장 내부로 수분을 유입시키고 변을 부드럽게 합니다. 변이 딱딱하거나 심한 변비에 효과적입니다. 마그네슘염과 락툴로오스가 대표적인 성분입니다. 복용할 때 수분 섭취가 중요하고, 신장이나 심장에 문제가 있는 사람은 주의해야 합니다 ​ 3. 자극성 완하제: 대장 점막을 자극하여 장 근육의 수축을 촉..

암환자의 암 수술과 항암치료와 관련된 변비는 다음과 같은 원인과 증상, 대처법이 있습니다. ​ 원인: 암 수술과 항암치료는 장의 기능을 저하시키거나 손상시킬 수 있습니다. 특히 항암제나 통증 완화를 위한 마약성 진통제, 구토제, 제산제 등은 변비를 일으킬 수 있는 성분이 있습니다. 또한 암 치료로 인해 식습관이나 활동량이 감소하면 변비가 생길 수 있습니다. ​ ​ 증상: 배변 횟수의 감소, 변의 딱딱함, 불완전 배변감, 배변 시 과도한 힘주기 등이 변비의 증상입니다. 변비가 심해지면 복부팽만, 복통, 체중감소, 혈변 등이 나타날 수 있습니다. ​ ​ 대처법: 변비의 치료는 원인에 따라 다르지만, 일반적으로 다음과 같은 방법이 있습니다. ​ 1. 주치의와 상담하여 변비약을 복용합니다. 변비약은 변의 양과 ..

변비는 하나의 증상이지 질병이 아니기 때문에 사람들은 변비를 다양하게 표현하고 객관적으로 정의하기는 쉽지 않습니다. 일반적으로 배변 횟수의 감소, 변의 딱딱함, 불완전 배변감, 배변 시 과도한 힘주기 등을 변비의 증상으로 인식합니다. ​ 변비는 원인에 따라 1차성 변비와 2차성 변비로 분류할 수 있습니다. 1차성 변비는 원인이 명확하지 않은 기능적인 변비로, 배변장애형 변비, 서행성 변비, 정상통과형 변비 등이 있습니다. 2차성 변비는 항암제등 여러 약물, 신경 질환, 대사질환 및 내분비 이상 등의 기질적인 원인에 의한 변비로, 대장암, 당뇨병, 갑상선 저하증 등이 있습니다. ​ [1차성 변비 3가지 유형] 배변장애형 변비, 서행성 변비, 정상통과형 변비는 변비의 세 가지 유형입니다. 각각의 증상과 원인..

위암에 대한 표적항암제와 면역관문억제제의 적응증에 관한 NCCN 2022년 가이드라인 [위암에 적용되는 표적항암제] 표적항암제는 암세포의 특정한 표적을 인식하고 공격하는 항암제로, 위암에서는 HER2, VEGF, EGFR 등이 표적이 될 수 있습니다. 표적항암제는 암세포의 성장과 확산을 억제하고, 항암제나 방사선치료의 효과를 증대시킬 수 있습니다. 표적항암제의 종류와 적응증은 다음과 같습니다. ​ 1. 트라스투주맙 (trastuzumab)은 HER2 양성인 위암에 사용되는 항체로, 1차 치료에 항암제와 병용하거나, 2차 이후 치료에 단독으로 사용할 수 있습니다. 2. 라미주맙 (ramucirumab)은 VEGF 수용체를 억제하는 항체로, 2차 이후 치료에 항암제와 병용하거나, 단독으로 사용할 수 있습니다..

간세포간암 표적치료제는 간세포암 세포의 특정한 분자나 신호전달 경로를 차단하여 암의 성장과 확산을 억제하는 약물입니다. 2022년 NCCN 가이드라인에 따르면, 간세포간암 표적치료제의 종류와 적응증은 다음과 같습니다. ​ 1차 전신치료제: 소라페닙, 렌바티닙, 아테졸리주맙과 베사시주맙 병용요법, 더발루맙과 트레멜리무맙 병용요법 ​ 2차 전신치료제: 레고파페닙, 카보잔티닙, 라무시루맙, 펨브롤리주맙, 니볼루맙과 이필리무맙 병용요법 ​ 1차 전신치료제는 국소치료나 수술적 치료가 불가능하거나 불충분한 환자에게 권고되며, 2차 전신치료제는 1차 전신치료제에 대한 내성이 발생하거나 부작용으로 인해 중단한 환자에게 권고됩니다. ​ 간암에 사용되는 각각의 표적항암제와 면역관문억제제의 작용기전은 아래와 같이 요약됩니다..

난소암은 재발률이 높은 암으로, 수술과 항암치료 후에도 재발을 억제하기 위해 표적항암치료 유지요법이 필요합니다. 표적항암치료 유지요법은 암세포의 특정한 표적을 공격하는 약물을 사용하여 암의 성장과 확산을 막는 치료법입니다. NCCN 2022년 가이드라인에 따르면, 난소암 수술이후 표적항암치료 유지요법으로 권고되는 약물은 다음과 같습니다. ​ 1. 아바스틴(주사제) ​ 베바시주맙: 혈관형성을 억제하여 암세포에 산소와 영양분을 공급하는 혈관을 차단하는 약물입니다. 백금민감성 재발성 난소암 환자에게 항암치료와 병용하여 사용하거나, 항암치료 종료 후 단독으로 유지요법으로 사용할 수 있습니다. 베바시주맙은 재발 위험도를 약 30% 정도 줄여주고, 일부 환자에서는 생존율도 향상시킵니다. ​ 2.린판자_제줄라(경구제..

제줄라는 2021년 9월부터 건강보험 급여가 확대되어, BRCA 변이가 있는 난소암 환자의 1차 단독 유지요법에도 적용됩니다. BRCA 변이는 BRCA 1, 2 유전자에 발생하는 돌연변이로, 난소암의 약 15%에서 발견됩니다. BRCA 변이가 있는 난소암 환자는 PARP 억제제에 더 민감하게 반응하며, 제줄라의 효과가 더 크게 나타납니다. 제줄라는 1차 백금기반 항암화학요법에 반응한 난소암 환자에게 유지요법으로 투여되며, 재발을 억제하거나 재발하는 시점을 늦추는 효과가 있습니다. ​ 제줄라의 급여 적용 범위는 다음과 같습니다. ​ 1차 백금기반요법에 반응한 진행성 BRCA 변이 상피성 난소암, 난관암, 일차 복막암의 단독 유지요법 ​ 2차 이상의 백금기반요법에 반응한 백금 민감성 재발성 BRCA 변이 재..

트로델비는 삼중음성유방암의 치료에 사용되는 표적항암 치료제입니다. 삼중음성유방암은 에스트로겐수용체 (ER), 프로게스테론수용체 (PR), 표피성장인자수용체2 (HER2)가 모두 없는 유방암으로, 약 15%의 유방암 환자가 이에 해당합니다. 삼중음성유방암은 다른 유형의 유방암보다 예후가 나쁘고, 표준화된 치료방법이 없습니다. 트로델비는 유방암 세포 표면에서 많이 관찰되는 Trop-2 (영양막 세포 표면 항원-2) 단백질을 표적으로 하는 항체-약물 복합체 (ADC)로, 항체가 Trop-2에 결합하면 암세포 내부로 들어가 암세포의 DNA를 파괴하는 약물을 방출합니다. 트로델비는 이전에 두 번 이상의 전신치료를 받은 적이 있고, 그중 적어도 한 번은 전이성 질환에서 치료를 받은 절제 불가능한 국소진행성 또는 전..

난소암 표적항암 치료제 제줄라(Zejula)는 PARP 억제제라는 약물로, 암세포의 DNA 복구 능력을 저해하여 암세포의 성장과 분열을 억제하는 작용을 합니다. 제줄라는 난소암의 수술과 항암치료 후에 추가로 복용하는 유지요법으로 사용되며, 재발을 억제하거나 재발하는 시점을 늦추는 효과가 있습니다. 제줄라의 효과는 유전자 변이가 있는 환자에게 더 좋습니다. 유전자 변이는 BRCA 1, 2 유전자 돌연변이나 상동 재조합 결핍(HRD 양성)을 의미합니다. 제줄라는 유전자 변이와 상관없이 사용이 가능하지만, 유전자 변이가 없는 환자에게는 효과가 다소 떨어질 수 있습니다. ​ 제줄라의 부작용은 주로 혈액학적인 부작용으로, 혈소판 감소증, 호중구 감소증, 빈혈 등이 있습니다. 혈소판 감소증은 제줄라의 가장 특징적이..

2023년 NCCN 가이드라인에서는 난소암의 항암화학요법에 주요 변화가 있습니다. 예를 들어, 1차 치료에서 아바스틴을 사용하지 않은 환자에서는 BRCA 변이 여부와 관계없이 PARP 억제제 계열 표적 치료제인 제줄라의 사용을 우선 권고하고 있습니다. 또한, BRCA 변이가 확인되지 않은 환자군에서는 유지요법으로 PARP 억제제 계열약 가운데 제줄라만을 유일하게 권고하고 있습니다. 이러한 변화는 제줄라의 최신 임상 자료인 PRIMA 연구의 결과를 근거로 한 것입니다. ​ 난소암의 항암화학요법은 NCCN 가이드라인에 따라 선택하고 적용할 수 있습니다. NCCN 가이드라인은 난소암의 치료에 관한 권고사항을 제공하는 국제적인 지침으로, 최신의 과학적 근거와 임상 전문가들의 의견을 반영하여 작성됩니다. NCCN..