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유방암 종양표지자 검사는 혈액에서 암 세포와 관련된 단백질의 양을 측정하는 검사입니다. 이 검사는 유방암의 치료 효과, 재발 가능성, 전이 여부 등을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 유방암에서 사용되는 대표적인 종양표지자는 CA 15-3, CA 27.29, CEA, CA 125, CTC 등이 있습니다. ​ 1. CA 15-3: 유방암세포 표면에서 내는 단백질로, 유방암의 치료 효과와 재발 여부를 확인하는 데 사용됩니다. 정상 수치는 25~30 U/ml 이하입니다. ​ 2. CA 27.29: CA 15-3과 비슷한 단백질로, 유방암의 치료 반응과 재발 감시에 사용됩니다. 정상 수치는 38 U/ml 이하입니다. ​ 3. CEA: 암세포에서 분비되는 단백질로, 유방암뿐만 아니라 다른 종류의 암에서도 증가..

암 바이오마커는 그 활용에 따라, 병이 실제 환자에게 발생했는지 판단하는 데 이용하는 진단형 바이오마커, 특정 약물의 사용 가능 여부를 판별하는 데 사용하는 타깃형 바이오마커, 사용 가능한 특정 약물의 반응성 및 비반응성을 예측하는 데 이용되는 예측형 바이오마커, 약물의 투여 후 그 진행 정도와 결과를 모니터링하는 데 이용되는 효율성 판단 바이오마커, 특정 약물에 대한 부작용을 나타내는 부분 및 그룹을 찾아내는 데 이용되는 독성 바이오마커 등으로 다양한 구분이 가능합니다. ​ 암 바이오마커의 종류는 다음과 같습니다. ​ 1. 유전자 바이오마커: 암세포의 유전자 변이나 발현을 측정하는 바이오마커입니다. 예를 들어, EGFR, KRAS, BRAF, HER2, BRCA1/2, ALK, ROS1, PD-L1 등..

키트루다(펨브로리주맙_Pembrolizumab)는 MSD가 개발한 면역항암제로, 암세포를 인식하고 공격하는 면역체계를 활성화시켜 암을 치료하는 약물입니다. 키트루다는 최근 난소암등 더 다양한 암종에 대해 적응증을 확장하고 있습니다. ​ 키트루다는 난소암에 대해 다음과 같은 적응증을 가지고 있습니다. ​ 1. MSI-H 또는 dMMR을 나타내며 수술이 불가능하거나 전이성인 난소암 환자의 2차 이상 치료로서 단독요법 2. PD-L1 발현 양성이며 수술이 불가능하거나 전이성인 난소암 환자의 1차 치료로서 베바시주맙과 항암화학요법과의 병용요법 ​ MSI-H 또는 dMMR은 암세포의 DNA 복제 과정에서 발생하는 오류를 수정하지 못하는 유전적 결함을 의미합니다. 이러한 결함은 암세포가 면역체계에게 노출되기 쉽게 ..

난소암은 여성암 사망률 1위를 차지하는 암으로, 조기에 발견하기 어렵고 재발률도 높습니다. 그래서 난소암의 진단과 치료에는 종양표지자 검사가 중요한 역할을 합니다. 종양표지자란 암세포가 분비하거나 반응하는 혈액 내 단백질로, 혈액검사를 통해 측정할 수 있습니다. 종양표지자의 수치가 높으면 암의 가능성이 높고, 치료 후에는 수치가 낮아져야 합니다. ​ 난소암의 종류에 따라 다양한 종양표지자가 있습니다. 가장 대표적인 것은 CA-125로, 상피성 난소암의 80% 이상에서 수치가 상승합니다. CA-125는 암이 아닌 경우에도 상승할 수 있으므로, 다른 검사와 함께 종합적으로 판단해야 합니다. CA-125의 정상 범위는 35 U/mL 이하입니다. ​ 최근에는 CA-125보다 더 민감하고 정확한 종양표지자로 HE..

간내 담관암은 간내 담관세포에서 발생하는 악성 종양으로, 간내 담관암과 간외 담관암으로 분류되는 담관암의 10%를 차지합니다. 간내 담관암은 예후가 매우 나쁘며, 완전한 종양 절제술이 유일한 치료법입니다. 그러나 수술 후 5년동안의 전체 생존율은 15-40%이며, 수술 후 재발하는 환자는 2/3에 달합니다2. 따라서 수술 전 올바른 병기 결정 및 다학제적 접근을 통한 적절한 치료 방법의 선택은 환자의 예후를 결정하는 중요한 과정입니다. ​ 현재 대한민국에서 진행 중인 간내 담관암에 대한 임상시험 중 한가지는 아래와 같습니다: ​ A Phase II Study of Gemcitabine and Cisplatin With or Without Nab-paclitaxel as First-line Treatmen..

옵디보와 키트루다는 둘 다 면역항암제로, PD-1이라는 면역체크포인트 단백질을 억제하여 암세포에 대한 면역반응을 촉진합니다. 옵디보의 성분명은 니볼루맙 (nivolumab)이고, 키트루다의 성분명은 펨브롤리주맙 (pembrolizumab)입니다. ​ 옵디보와 키트루다는 간내담관암에 대한 적응증을 가지고 있지 않지만, 임상시험에서 일부 효과를 보인 증거가 있습니다. 옵디보는 CheckMate-040 연구에서 전이성 간암 환자에게 투여했을 때, 간내담관암 환자의 18%에서 종양 반응을 보였고, 중앙 생존기간은 15.2개월이었습니다. 키트루다는 KEYNOTE-224 연구에서 전이성 간암 환자에게 투여했을 때, 간내담관암 환자의 17%에서 종양 반응을 보였고, 중앙 생존기간은 11.5개월이었습니다. 또한, KE..

간내담관암의 항암치료는 암의 병기, 환자의 상태, 유전자 변이 등에 따라 달라집니다. NCCN은 미국의 국립암센터들로 구성된 비영리 단체로, 암의 진단과 치료에 대한 가이드라인을 발행하고 있습니다. 2022년 NCCN 가이드라인에 따른 간내담관암의 항암치료를 요약하면 다음과 같습니다. ​ 1차 전신치료: 젬시타빈과 시스플라틴의 병용요법이 표준치료로 권장됩니다. 젬시타빈, 시스플라틴, 아브락산의 병용요법이나 5-FU를 기반으로 한 다른 병용요법도 고려할 수 있습니다. ​ 2차 전신치료: FOLFOX (5-FU, 레우코보린, 옥살리플라틴)이 가장 우선적으로 권장됩니다. 특정 유전자 변이가 있는 경우, 표적항암제를 사용할 수 있습니다. 예를 들어, NTRK fusion이 있는 경우 entrectinib이나 l..

키트루다는 면역항암제로, PD-1 수용체를 차단하여 면역계의 활성화를 촉진하고 암세포의 면역 회피를 방지합니다. 키트루다는 국내에서 삼중음성유방암의 수술 전후 보조요법으로 허가되었습니다. 키트루다는 항암화학요법과 병용하여 수술 전 선행항암요법을 시작할 수 있으며, 수술 후 보조요법으로 이어집니다. ​ 키트루다는 2022년 7월에 국내에서 전이성 삼중음성 유방암 환자의 치료로서 항암화학요법과의 병용요법으로 첫 번째 유방암 적응증을 허가받았습니다. 그리고 2023년 7월에는 조기 삼중음성 유방암 수술 전후 보조요법으로 적응증 허가를 받았습니다. 이번 허가로 치료 경험이 없는 2기 또는 3기 삼중음성 유방암 환자들은 키트루다-항암화학요법 병용으로 수술 전 선행항암요법을 시작할 수 있게 되었습니다. ​ TC항암..

할라벤은 에리불린 메실레이트 (eribulin mesylate)라는 성분을 함유한 항암제입니다. 할라벤은 전이성 유방암과 전이성 지방 육종을 치료하는 데 사용됩니다. 할라벤은 한국에자이에서 제조하고 있으며, 상품명은 Halaven®입니다 ​ 해면 추출성분인 ‘할리콘드리아’의 구조를 변형한 비탁산 미세소관억제제로, 미세소관의 말단에만 결합하여 암세포의 성장을 저해하고, 종양의 미세환경을 변화시킵니다. 이 약은 21일을 주기로 각 주기의 1일째와 8일째에 2-5분에 걸쳐 정맥주사로 투여됩니다. ​ 유의하여야 할 할라벤의 부작용은 아래와 같습니다 ​ 말초부종, 피로, 말초 신경병증, 탈모, 저칼륨혈증, 메스꺼움, 변비, 복통, 요로감염, 호중구감소증, 빈혈, 간수치 증가, 저혈압, 발열, 기침, 호흡곤란 ​ ..

자궁내막암은 자궁의 내벽인 자궁내막에서 발생하는 암입니다. 이 암은 비정상적인 질 출혈이 주요 증상이므로 조기에 발견될 수 있습니다. 자궁내막암의 치료에는 자궁과 난소, 난관을 제거하는 수술, 방사선 치료, 화학 요법, 호르몬 요법 등이 있습니다. 치료 방법은 암의 병기, 분화도, 유형, 침범 정도, 환자의 연령, 임신 유무 등에 따라 달라집니다. 자궁내막암의 종양표지자는 암의 진단, 예후 평가, 재발 감시에 도움이 될 수 있는 혈액 검사입니다. 자궁내막암의 종양표지자로는 CA-125, HE-4, CEA 등이 있습니다. CA-125는 유방암, 난소암, 자궁내막암 등에서 증가하는 단백질로, 자궁내막암의 예후 평가나 재발 감시에 사용됩니다. HE-4는 난소암과 자궁내막암에서만 증가하는 단백질로, CA-125..