100년건강

25/4/2마실 물이 없는지라[출17:1-2, 개역한글]1 이스라엘 자손의 온 회중이 여호와의 명령대로 신 광야에서 떠나 그 노정대로 행하여 르비딤에 장막을 쳤으나 백성이 마실 물이 없는지라2 백성이 모세와 다투어 가로되 우리에게 물을 주어 마시게 하라 모세가 그들에게 이르되 너희가 어찌하여 나와 다투느냐 너희가 어찌하여 여호와를 시험하느냐이스라엘 민족이 하나님의 인도하심으로 애굽에서 노예된 신분에서 해방되었으나 이스라엘 민족은 광야에서 마실 물이 없는 상황에 닥치게 되자. 하나님의 뜻을 받들어 그 사명을 감당하여 이스라엘 민족을 이끌어 오던 모세를 원망하고 다툽니다.오늘 남은 저녁도 이스라엘 민족과 같이 내가 기대하고 필요한 것이 채워지지 않을 때에 하나님을 원망하고 있지는 않은지 살펴보게 하소서. ..

카보플라틴(Carboplatin)과 파클리탁셀(Paclitaxel)을 병용하는 항암치료는 여러 종류의 고형암에서 널리 사용되는 표준 항암요법입니다. 이 병용요법은 특히 다음과 같은 암에 사용됩니다:​​---​1. 난소암 (Ovarian Cancer)​가장 대표적인 사용 사례입니다.​진행성 난소암의 1차 치료로 흔히 사용되며, 수술 후 보조요법(adjuvant therapy)으로도 적용됩니다.​​​---​2. 자궁내막암 (Endometrial Cancer)​재발성 또는 진행성 자궁내막암에 사용됩니다.​특히 고위험 환자군에서 효과적입니다.​​​---​3. 자궁경부암 (Cervical Cancer)​진행된 경우, 혹은 재발 시 사용되며 방사선치료와 병행하는 경우도 있습니다.​​​---​4. 폐암 (비소세포폐암..

✅ 복수란?​복수는 복강(배 안쪽 공간)에 비정상적으로 액체가 고이는 상태를 말해요. 췌장암이 진행되면 이런 복수가 생길 수 있습니다.​​---​1. 왜 생기나요?​🧬 암세포의 복막 침윤암세포가 복막(배 안을 감싸는 막)을 침범하면, 염증 반응과 함께 액체가 고이게 돼요.​🚧 림프 흐름 차단췌장 주변 림프절이 암으로 막히면 체액이 배출되지 못하고 고이게 돼요.​🩸 저알부민혈증췌장암이 간 기능을 떨어뜨리거나 영양 상태를 나쁘게 만들어 혈중 알부민이 낮아지면, 혈관에서 수분이 빠져나와 복강에 고일 수 있어요.​🔁 문맥압 상승암이 간이나 문맥(간으로 가는 혈관)을 침범하면 압력이 올라가 복수가 생깁니다.​​​---​2. 복수의 정도는 어떻게 구분하나요?​🟢 경도 (Mild)복부 팽만감이 거의 없고, ..

G-CSF (Filgrastim, Lenograstim 등) 투여 시작 및 중단 기준_ 임상에서 자주 사용하는 가이드라인 기반으로 정리.​​---​G-CSF 투여 시작 기준​​(보통 항암치료 후 발생한 호중구 감소증 상황에서 고려)​1. 중증 호중구감소증​ANC ​ANC ​​​2. 호중구감소성 발열 (FN, Febrile Neutropenia)​ANC 38.3°C 또는 1시간 이상 38.0°C 이상)​특히 고위험군(FN 재발 위험, 65세 이상, 기저 질환, 패혈증 의심 등)은 즉시 G-CSF 고려​​​3. 항암요법 후 G-CSF 예방적 투여 필요 시​다음 중 하나에 해당하는 경우 예방적 투여 고려​FN 발생 위험이 20% 이상인 항암요법​이전 항암치료에서 FN 발생 이력이 있음​고령(≥65세), 심혈관..

1. 기본 요법: Gemcitabine 단독​1997년부터 표준치료로 사용​생존율 개선은 있었지만 만족스럽지 못함​​2. 병합요법 시도​Gemcitabine + 다양한 약제들(5-FU, Cisplatin, Oxaliplatin, Capecitabine 등)→ 대부분 생존기간 유의하게 연장 못 함​Gemcitabine + Platinum 제제→ 활동도 좋은 환자군에서는 생존기간 연장 (HR 0.85)​Gemcitabine + Capecitabine→ 일부 연구에서 생존 연장 효과, NCCN에서는 권고→ 국내에서는 보험 급여 안 됨​Gemcitabine + Nab-paclitaxel→ 모든 지표에서 유의미한 향상→ NCCN 가이드라인에서 1차 치료로 권고→ 국내에서는 보험 미적용​​3. FOLFIRINOX ..

췌장암, 수술이 안 될 때 항암치료 어떻게 할까?​절제 불가능한 췌장암의 1차·2차 항암요법 및 최신 치료 흐름 요약​​[절제 불가능한 췌장암 1차 항암요법치료 요약]​​​기본치료: Gemcitabine 단독​병합요법:​Gemcitabine + Nab-paclitaxel → 효과적!​Gemcitabine + Platinum제 or Capecitabine → 일부 효과​FOLFIRINOX (체력 좋은 환자만) → 생존기간 가장 향상​S-1 단독요법 → 동아시아에서 실용적​표적치료제 (Erlotinib만 승인) → 효과 미미​​​​2차 항암요법 요약​(1차 치료 실패 후 체력이 되는 경우)​​표준 치료법은 없음→ 대부분 체력 저하로 2차 치료 못 받음​FOLFIRINOX→ Gemcitabine 실패 후 시도..

암이 퍼지는 과정, 꼭 알아야 할 5단계 설명] ​🧬💥암 전이는 무섭지만, 알고 대비하면 치료의 방향이 보입니다!​​1️⃣ 국소 침윤 (암이 주변을 침범할 때)암세포는 원래 있던 자리를 떠나 주변 조직으로 침입해요.세포 사이를 풀어주는 E-카드헤린 감소와, 길을 뚫는 MMP 효소로 점점 퍼지기 시작합니다.🔎 쉽게 말해, 암이 벽을 부수고 밖으로 나오는 단계!​​---​2️⃣ 혈관침입 (혈관 속으로 들어간 암세포) 🩸암세포는 혈관이나 림프관 속으로 스며들어요.그 안으로 들어가기 위해 혈관 내피세포와 상호작용하고, 스스로 **새 혈관(혈관신생)**을 만들기도 해요.💡 퍼지기 위한 도로를 만드는 과정이라 생각하면 돼요.​​---​3️⃣ 혈류 순환 (몸속을 여행하는 암세포) 🚗혈관 안을 떠도는 암세포..

1. 암세포가 열에 약하다는 과학적 근거​정상세포 vs. 암세포의 스트레스 반응 차이암세포는 일반적으로 빠르게 증식하고 혈관 구조가 불완전해 산소와 영양 공급이 제한적입니다. 이런 미세환경 속에서 열 스트레스에 대한 방어 능력이 떨어집니다.→ 출처: Cancer Research UK, NCI (National Cancer Institute), Nature Reviews Cancer​열에 대한 민감성암세포는 42~45℃의 온도에서 단백질 변성이 쉽게 발생하고 세포사멸(apoptosis)이 촉진됩니다. 반면 정상세포는 더 강한 회복력을 보입니다.→ 출처: Journal of Clinical Oncology, International Journal of Hyperthermia​​​---​2. 온열치료(Hype..

유방암과 대장암 모두 전이는 공통적으로 혈행성, 림프행성, 직접 침윤 경로를 통해 일어나지만, 전이가 잘 일어나는 장기와 전이 양상, 분자적 특징에는 차이가 있습니다. ​​---​1. 유방암의 전이 기전​주요 경로: 림프절을 통한 림프행성 전이가 흔함 → 이후 혈행성 전이​잘 전이되는 장기:​뼈​폐​간​뇌​​분자적 특징:​다양한 아형 존재 (Luminal A/B, HER2+, Triple Negative)​E-cadherin 감소, EMT(epithelial-mesenchymal transition) 관련 유전자 활성화​특정 수용체(HER2, ER, PR)의 발현 여부에 따라 전이 양상 다름​​​​---​2. 대장암의 전이 기전​주요 경로: 초기에 혈행성 전이가 흔하며, 특히 간문맥을 통해 간으로 전이​..

갑상선암, 수술만이 답일까요? 고주파 치료로 가능한 경우 알려드립니다​갑상선암에 대해 고주파 열치료(RFA, Radiofrequency Ablation)는 아직 표준 치료는 아니지만, 특정한 경우에 한해 최소침습 대안으로 활용되고 있어요. 아래는 고주파 치료의 대표적인 적응증이에요:​​---​1. 재발한 갑상선암 (수술 후 재발)​이전에 수술을 받았지만 국소적으로 림프절이나 갑상선 주변에 작게 재발한 경우​특히 재수술이 어렵거나 위험한 고령 환자, 수술 후 합병증 우려가 있는 경우에 적합​크기: 일반적으로 1~2cm 이하의 병변​​​---​2. 수술이 불가능하거나 원하지 않는 저위험 갑상선암​고령이거나, 전신마취가 어려운 기저질환자​수술을 원하지 않는 환자 중, 매우 초기 (T1a, ≤1cm 이하) 갑상..