G-CSF (Filgrastim, Lenograstim 등) 투여 시작 및 중단 기준_ 임상에서 자주 사용하는 가이드라인 기반으로 정리.
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G-CSF 투여 시작 기준
(보통 항암치료 후 발생한 호중구 감소증 상황에서 고려)
1. 중증 호중구감소증
ANC < 500/µL 또는
ANC < 1000/µL이며 48시간 이내 500/µL 이하로 떨어질 것으로 예상되는 경우
2. 호중구감소성 발열 (FN, Febrile Neutropenia)
ANC < 500/µL + 발열(>38.3°C 또는 1시간 이상 38.0°C 이상)
특히 고위험군(FN 재발 위험, 65세 이상, 기저 질환, 패혈증 의심 등)은 즉시 G-CSF 고려
3. 항암요법 후 G-CSF 예방적 투여 필요 시
다음 중 하나에 해당하는 경우 예방적 투여 고려
FN 발생 위험이 20% 이상인 항암요법
이전 항암치료에서 FN 발생 이력이 있음
고령(≥65세), 심혈관질환, 간·신장 기능 이상 등 위험 인자 있음
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G-CSF 중단 기준
1. ANC 회복 시점
ANC ≥ 1000~2000/µL가 되면 중단 고려
보통 회복 초기 단계에서 중단해도 괜찮음 (지속 상승 추세라면 ANC 1000/µL 전후에 중단 가능)
2. 열이 없고 전신상태 안정적일 때
FN인 경우, 호중구 수치가 회복되고 해열 상태가 지속되면 G-CSF 중단
3. 최대 투여 기간 도달
보통 7일 이내 회복되며, 10~14일 이상 장기 사용은 권장되지 않음
G-CSF (Filgrastim, Lenograstim 등) 투여 시작 및 중단 기준

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