[세포독성항암제]젬시타빈

뉴클레오시드 유도체 중 젬시타빈(dFdC)은 디옥시시티딘의 이불소화 유도체 입니다.

시타라빈과 비교하여 항암효과가 넓어서 췌장암, 소세포폐암, 비소세포폐암, 방광암 등의 다양한 종양에 대해 적용됩니다. 유방암에서도 사용되서 이전에 안트라사이클린계 항암요법에 실패하여 국소적으로 진행된 경우나 전이성 유방암에도 파클리탁셀과 병용 투여될 수 있습니다.

난소암에서도 사용되어, 백금계 항암요법 완료 후 재발 된 경우 카보플라틴과 병용 치료에 고려됩니다.

화이자의 젬시타빈 이외에 동일성분 의약품으로 젬탄액상주, 겜신주, 제시빈주, 제로암주, 젬자주, 젬시팜, 젬시빈주 등 국내에 유통되는 다양한 동일 성분 의약품이 있습니다.

여러 적용 스케줄이 있지만 가장 흔히 투여되는 방법은 매주 1000mg/m2 을 3주간 정맥주입하고 1주 쉬는 스케줄입니다. 골수억제가 용량제한 독성이며 모든 조혈계가 영향을 받는다고 감안해서 진료해야 합니다.

가벼운 부작용으로 항문쪽 소양감이 나타날 수 있으며, 스테로이드 치료에 잘 반응하는 부작용입니다.

그 외에 비 혈액학적 독성은 발열, 통증, 호흡곤란, 구토, 식욕부진, 심부정맥혈전등이 있습니다.

호흡곤란은 드문 부작용이긴 하지만 이런 증세가 보이면 젬시타빈 투약을 중단해야 합니다.

따라서 젬시타빈 치료시에는 호흡곤란등의 증세를 각별히 세심히 모니터링해야 합니다. 특히 이런 증상은 약물 첫 주입 이후 2일-40일 사이에 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

written by yourdoctor