[세포독성항암제 _알킬화제]시스플라틴

백금기반(플라티늄) 복합체의 알킬화제 세포독성 항암제입니다. 종양치료에 가장 광범위하게 사용되는 약제 중 하나이며 난소암과 고환암에서 다른 약제들과 함께 완치목적으로 사용됩니다.

그 외에 방광암, 두경부암, 자궁경부암, 폐암(특히, 소세포폐암), 골육종, 신경아세포종 등에서 사용됩니다.

오심, 구토등은 거의 모든 환자에서 나타납니다.

신장으로 주로 배설되는 시스플라틴은 안전한 투여를 위해서 정상적인 신장기능이 아주 중요합니다.(치료전 크레아틴청소율 50ml/min  이하이거나, 혈청크레아티닌이 1.5mg/dL이상이면 주의해서 용량감소나 투여중단 고려)

신장독성이 나타나면 마니톨이나 이뇨제를 사용하여 소변양을 많도록 유지시키며 사용해야 합니다. 따라서 시스플라틴 항암치료시에 신장기능 모니터링이 중요하며, 실제로 신기능 장애가 많은 환자에서 나타납니다. (신독성,25%) 이명이나 고주파영역의 청력소실도 많은 환자에서 나타납니다.(귀,전정기능, 이독성,30%)

항생제중에서 아미노클리코사이드와 같이 사용하면 신장독성이 증가합으로 피해야 합니다. 고혈압약제에도 동시투여하면 신장독성이 증가할 수 있으므로 유의해야 합니다. 특히 지연성 독성으로 레이노드 현상이나 영구적인 감각이상, 영구적인 사구체 여과율 감소등이 나타날 수 있음을 염두에 두어야 합니다.

씨스푸란주(동아에스티),유니스틴주(한국유나이티드), 푸라시스주(보령), 시스파틴주(일동), 플라토신주(한독테바)등에서 여러 동일성분 약제로 사용됩니다.

시스플라틴에 대한 약제 내성기전도 다양합니다.

특히 글루타치온과 글루타치온-s-전환효소의 증가등이 시스플라틴 약제 내성기전으로 보고되고 있습니다.

written by yourdoctor