[세포독성항암제]시타라빈

항암제로 사용되는 다양한 뉴클레오시드 유도체중 하나로 사이토신 유도체인 시타라빈 cytarabine(싸이토신 아라비노사이드, ara C)은 디옥시티딘의 한 유도체로 항암제로 사용됩니다.

시타라빈은 주로 급성 골수성 백혈병에 사용됩니다. 표준용량에서는 고형암에 대한 항암효과가 없지만 고용량으로 일부 고형암에서 사용되기도 합니다.

주로 골수와 위장관에서 빠르게 분열 증식하는 세포들에 대한 독성이 나타납니다. 오심, 구토, 설사, 복통등 위장관계 부작용이 흔하며 이전에 L-아스파라기나제 를 투여받은 환자의 경우에서 급성 췌장염을 유의해야 합니다.

호중구 감소증은 시타라빈 투여 시작 후 12-14일에 가장 심하며, 3주 정도 지나면 회복됩니다.

고용량으로 시타라빈(ara C)를 사용할 때는 신경독성에 유의해야 합니다. 특시 소뇌성 운동실조가 문제이며, 고령에서 나타나고 때론 불가역적이며 치명적일 수 있습니다. 그 이외에 고용량에서는 실어증, 말초신경염, 상완신경총 신경병증, 폐부전을 동반한 급성 탈수초성 다발성 신경병증이 나타날 수 있습니다.

소아에서는 1/3에서 발열, 근육통, 뼈의 통증, 흉통, 피부발진, 결막염등이 나타나는  'ara C  증후군'에 특히 유의해야 합니다.

written by yourdoctor