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FOLFOX와 FOLFIRINOX는 둘 다 여러 항암제를 조합한 항암요법이지만, 사용하는 약물의 종류와 이에 따른 치료의 효과, 부작용, 적응증이 다릅니다. 다음은 두 치료법의 주요 차이점입니다: ​ 1. 사용되는 약물: ​ FOLFOX: Folinic acid (Leucovorin) 5-FU (5-Fluorouracil) Oxaliplatin ​ FOLFIRINOX: Folinic acid (Leucovorin) 5-FU (5-Fluorouracil) Irinotecan Oxaliplatin ​ 2. 적응증 (주요 사용 사례): ​ FOLFOX:주로 대장암의 1차 치료제로 사용됩니다. 특히, 수술 후 보조 치료(Adjuvant therapy)나 전이성 대장암 치료에 많이 사용됩니다. ​ FOLFIRIN..

대장암 수술 후 방사선 치료는 주로 직장암에서 사용됩니다. ​ 1. 방사선 치료 부위 ​ 직장: 직장암에서 가장 일반적으로 방사선 치료를 시행하는 부위입니다. ​ 골반 림프절: 직장암의 경우, 암이 림프절로 전이될 가능성이 있어, 골반 림프절도 함께 방사선 치료를 받을 수 있습니다. ​ 2. 방사선 조사량 및 치료 스케줄 ​ 표준 조사량:45-50.4 Gy: 일반적으로 총 25회에서 28회에 걸쳐 매일 1.8-2 Gy씩 5-6주에 걸쳐 시행합니다. ​ 단기 방사선 치료: 일부 경우에서는 5회에 걸쳐 하루에 5 Gy씩 총 25 Gy를 단기간에 시행하는 방법도 있습니다. ​ 치료 스케줄:주 5회 치료: 매주 월요일부터 금요일까지 하루에 한 번씩 치료를 받습니다. ​ 치료 기간: 통상적으로 5주에서 6주 동안..

대장암에서 방사선 치료는 주로 직장암에서 많이 사용되지만, 상행결장암, 횡행결장암, 하행결장암의 경우도 특정 상황에서 방사선 치료가 고려될 수 있습니다. 특히, 림프절 전이가 있는 경우 방사선 치료 부위가 확대될 수 있습니다. ​ 각 부위별로 방사선 치료 부위와 림프절 전이를 고려한 방사선 치료 부위는 대략적으로 아래와 같습니다. ​ 1.직장암 ​ 직장: 주요 방사선 치료 대상입니다. 골반부위에 방사선 조사를 시행합니다. ​ 골반 림프절: 직장암은 골반 림프절로의 전이가 흔하므로, 골반 림프절도 방사선 치료의 주요 대상입니다. ​ [직장암 림프절 전이를 고려한 치료 부위] 내장골 림프절(Internal iliac nodes), 천골 림프절(Presacral nodes), 외장골 림프절(External i..

표적항암제 사용 중 내성이 생긴 경우, 같은 기전의 약물인 바이오시밀러 약물을 사용하는 것은 일반적으로 권장되지 않습니다. ​ 내성이 생긴 상황에서 같은 작용 기전을 가진 바이오시밀러를 사용하는 것은 암세포가 이미 해당 기전의 작용에 대해 저항성을 가지게 되었기 때문에 효과가 없을 가능성이 큽니다.그러나 바이오시밀러를 사용하게 되는 특정 상황이 있을 수 있습니다. ​ 예를 들어: 1. 대체 사용: 일부 상황에서는 환자가 원래의 약물에 접근할 수 없거나, 비용적인 이유로 바이오시밀러를 사용하는 경우가 있습니다. 하지만 이는 내성을 해결하기 위한 전략이 아니라 경제적 또는 접근성 측면에서 고려된 선택입니다. 2. 환자의 반응을 모니터링: 가끔은 바이오시밀러로 전환할 때 환자가 여전히 어느 정도의 반응을 보이..

난소암 치료에서 흔히 사용되는 표적_면역 항암제와 내성이 발생했을 때 사용할 수 있는 대체 항암제 옵션 ​ 1. 베바시주맙 (Bevacizumab, 상품명: 아바스틴 - Avastin) ​ 작용기전: 베바시주맙은 VEGF-A(혈관내피세포 성장인자-A)를 억제하여 종양에 혈관이 형성되는 것을 방해합니다. ​ 내성 발생 시 대체 옵션: a. 라무시루맙 (Ramucirumab, 상품명: 사이람자 - Cyramza): 또 다른 VEGF 수용체를 타겟으로 하여 베바시주맙 내성 시 사용될 수 있습니다. b. 페미브란비주맙 (Zirabev): 베바시주맙의 바이오시밀러로 사용 가능합니다. ​ 2. 파프 억제제 (PARP inhibitors) ​ 파프 억제제는 BRCA1/2 변이가 있는 난소암 환자에서 특히 효과적입니다..

유방암 환자가 표적항암제 치료를 시작할 때. ​ [예상되는 치료 기간] ​ 1. 초기 유방암과 같은 특정 상황: 표적항암제는 종종 고정된 기간(예: 1년 ,혹은 2년) 동안 사용하도록 권장됩니다. 이 기간 동안 약물은 보조요법으로 암의 재발을 막는 데 사용됩니다. ​ 2. 전이성 암 등 만성 질환: 질병이 진행되지 않는 한, 표적항암제를 무기한으로 사용할 수 있습니다. 이 경우, 치료의 목적은 암을 완치하기보다는 진행을 억제하고 관리하는 데 중점을 둡니다. ​ [치료를 중단하거나 다른 약물로 변경하는 기준] ​ 1. 질병의 진행: 치료 중 암이 커지거나 새로운 전이가 발생하는 등 질병이 진행될 경우, 현재의 표적항암제가 더 이상 효과적이지 않다고 판단되어 치료를 중단하거나 다른 약물로 변경할 수 있습니다..

[유방암에서 NGS 검사 유용성] NGS 검사는 유방암 환자의 종양 조직이나 혈액에서 DNA 변이를 포괄적으로 분석하는 방법으로, 다음과 같은 유용성을 지닙니다 ​ 1. 정확한 진단: NGS 검사를 통해 다양한 유전자 변이를 한 번에 분석할 수 있어, 개인별 종양 특성을 보다 정밀하게 파악할 수 있습니다. 2. 맞춤형 치료: 특정 유전자 변이나 돌연변이를 확인함으로써 환자에게 가장 적합한 표적 항암제를 선택할 수 있습니다. 3. 예후 예측: 특정 유전자 변이가 예후와 연관이 있는 경우, NGS 검사 결과는 예후 예측에 도움이 됩니다. 4. 약물 내성 모니터링: 치료 중 또는 후에 NGS를 사용해 약물 내성 여부를 모니터링할 수 있습니다. ​ [유방암 주요 NGS결과에 따른 표적 항암제 분류] ​ NGS ..

순환 종양세포(CTCs,Circulating Tumor Cells)검사란?순환 종양세포(CTCs)는 암 환자의 혈액에서 발견되는 종양세포로, 원발암에서 떨어져 나와 혈류를 타고 돌아다니는 세포를 말합니다. CTCs 검사는 혈액을 채취하여 이 순환 종양세포를 검출하고 분석하는 방법입니다. 이 검사는 비침습적이면서도 종양의 진행 상태나 치료 효과를 모니터링하는 데 유용할 수 있습니다. ​ [CTCs 검사의 주요 목적] ​ 암 진단 및 예후 평가: CTCs의 존재는 암의 진행 상태를 나타낼 수 있으며, 종양의 전이 가능성을 예측하는 데 도움이 됩니다. ​ 치료 모니터링: 치료 후 CTCs의 감소 여부를 통해 치료 효과를 평가할 수 있습니다. ​ 재발 위험 평가: 치료 후 CTCs가 다시 나타나면 재발의 신호일..

가장 최신 암 진단 및 모니터링 방법으로 발전하고 있는 ctDNA 액체생검 검사는 현재 일부 대장암과 비소세포 폐암등 일부 암종에서 검사적 유용성이 NCCN(미국 종합 암 네트워크) 가이드라인에 명시되어 있습니다. ​ 대장암과 비소세포 폐암(NSCLC)에서 ctDNA 검사가 통합되어 사용되고 있습니다. 이러한 암에서는 ctDNA 액체 생검을 통해 특정 돌연변이를 식별하고, 최소 잔존 질환(MRD)을 모니터링하며, 전통적인 조직 생검이 어렵거나 충분하지 않을 때 치료 결정을 안내하는 데 사용됩니다.​ ​ 1. 대장암의 경우, ctDNA는 면역 요법에 대한 반응을 예측할 수 있는 특정 돌연변이를 감지하는 데 사용됩니다. ​ 2. 비소세포 폐암에서는 표적 치료를 안내하기 위해 EGFR과 같은 실행 가능한 돌연..

ctDNA(순환 종양 DNA, circulating tumor DNA) 액체생검은 최신의 암 진단 및 모니터링 방법 중 하나로, 비침습적으로 암의 존재 및 진행 상황을 파악할 수 있는 기술입니다. 이 방법은 특히 암의 미세잔존암(MRD, Minimal Residual Disease)을 조기에 진단하는 데 유용합니다. ​ 1. ctDNA 액체생검이란? ​ ctDNA는 종양세포에서 유래된 DNA 조각이 혈액 내에 순환하는 형태를 말합니다. 암세포가 사멸하거나 분해될 때 이 DNA 조각들이 혈액으로 방출됩니다. 액체생검은 이러한 ctDNA를 간단한 혈액검사를 통해 혈액 샘플에서 검출하고 분석하여 암의 유무, 유형, 변이 등을 파악하는 방법입니다. ​ 2. 미세잔존암(MRD:minimal residual dis..