공간 침윤(STAS, Spread Through Air Spaces): 국소적(5mm)이란?
1. STAS(공간 침윤)란?
STAS(Spread Through Air Spaces)는 종양 세포가 조직 내 공기 공간(폐포 등)을 따라 퍼지는 현상을 의미합니다. 일반적으로 폐암(특히 폐 선암)에서 관찰되며, 기존의 침윤 패턴(혈관, 림프관, 신경 침윤)과는 다른 독립적인 전이 메커니즘으로 간주됩니다.
2. 국소적(5mm)의 의미
STAS는 종양에서 떨어져 있는 종양 세포의 분포 거리에 따라 국소적(localized) 또는 광범위(extensive)로 구분할 수 있습니다.
국소적 STAS: 종양 경계에서 5mm 이내에 머무르는 경우
광범위 STAS: 종양 경계에서 5mm 이상 퍼지는 경우
즉, 국소적(5mm) STAS는 종양에서 떨어진 공간 내에 존재하는 암세포가 비교적 가까운 거리(5mm 이내)에서 발견되는 경우를 의미합니다.
3. 임상적 의미
재발 위험 증가: STAS가 있는 폐암 환자는 국소 재발 가능성이 높아질 수 있음
수술 방법 고려: 폐 절제술 시 STAS가 있는 경우 국소 절제(limited resection)보다 폐엽 절제(lobectomy) 가 더 적절할 수 있음
예후 평가: STAS의 범위가 클수록 예후가 나빠질 가능성이 높음
4. 진단 및 병리학적 평가
STAS는 조직 병리학적으로 종양에서 분리된 세포 군(cluster) 이나 개별적인 암세포 가 공기 공간 내에 존재하는 모습으로 확인됨
면역조직화학 염색(IHC) 및 현미경 검사를 통해 평가
5. 요약
✔ STAS는 폐암에서 암세포가 공기 공간을 통해 퍼지는 현상
✔ 국소적(5mm) STAS는 종양 경계에서 5mm 이내에 암세포가 퍼진 경우
✔ 재발 위험과 치료 방법 결정에 영향을 미칠 수 있음
암요양병원 수목요양병원
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