위암에 있어서 내시경적 점막하박리술(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)의 적응증은 아래와 같습니다:
[병리학적 특징]
1.
분화형 선암(Well-differentiated adenocarcinoma): 일반적으로 점막하층을 침범하지 않고, 림프절 전이가 없는 경우.
2.
크기와 깊이: 2 cm 이하의 점막암 또는 3 cm 이하의 분화형 점막암.
3.
궤양이 없는 경우 또는 점막에만 국한된 경우.
[위치 및 크기]
1.
병변의 크기가 2 cm 이하이고, 침윤 깊이가 점막하층까지 미치지 않는 경우.
2.
분화형 위암으로 3 cm 이하인 경우, 궤양이 없는 경우.
[림프절 전이 여부]
1.
내시경 초음파(EUS) 검사 등을 통해 림프절 전이가 없는 경우.
2.
CT 검사 등을 통해 원격 전이가 없는 것을 확인한 경우
참고로...
내시경적 점막하박리술은 비교적 비침습적인 방법으로, 특히 조기 위암 환자에서 좋은 치료 결과를 보입니다. 그러나 각 환자의 상황에 따라 치료 방법을 결정해야 하며, 종양의 위치, 크기, 침윤 깊이 등을 종합적으로 평가한 후 결정합니다. 치료 후에도 정기적인 추적 검사와 관찰이 필요합니다.
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