관상피내암 수술 후 관리, '재발 방지'를 위한 맞춤 치료 가이드

관상피내암은 적절한 치료와 관리를 통해 매우 좋은 예후를 기대할 수 있습니다.

수술 이후 이어지는 추가 치료의 목적과 선택지를 알기 쉽게 설명해 드립니다.

1. 방사선치료: 국소 재발을 막는 든든한 방어막

유방 보존술(부분절제술)을 받으셨다면, 남아있는 유방 조직에서 암이 다시 생기는 것을 방지하기 위해 방사선치료를 권고합니다.

* 치료의 효과: 방사선치료는 모든 환자군에서 국소 재발률을 유의하게 낮춰줍니다.

* 다양한 방법: 환자의 상태에 따라 전체 유방 방사선치료(소분할 또는 통상분할)를 시행하며, 저위험군 등 특정 상황에서는 가속부분유방방사선치료를 고려할 수 있습니다.

* 예외적인 경우: 종양의 크기, 핵 등급, 절제면 너비, 환자의 나이 등을 종합적으로 고려하여 드물게 방사선치료를 생략하기도 합니다.

2. 내분비요법(호르몬 치료): 약으로 지키는 건강

호르몬 수용체 양성인 경우, 수술 후 재발 위험을 낮추기 위해 호르몬 약제를 복용하게 됩니다.

* 타목시펜(Tamoxifen): 가장 보편적인 치료제로, 5년간 복용 시 양쪽 유방 모두에서 침윤암을 포함한 재발 위험을 크게 낮춰줍니다.

* 폐경 후 환자의 대안(Anastrozole): 폐경 후 여성의 경우, 타목시펜 대신 아나스트로졸(anastrozole)을 사용할 수 있습니다. 연구에 따르면 아나스트로졸은 유방암 발생 억제 효과가 우수하지만, 골다공증이나 근육통 같은 부작용이 나타날 수 있어 의료진과 상의가 필요합니다.

* 맞춤형 용량 조절: 부작용 등으로 표준 용량 복용이 어렵다면, 저용량 타목시펜(하루 5mg, 3년간 복용)을 처방받을 수도 있습니다.

3. 알아두면 좋은 정보

* 항암화학요법(항암제): 관상피내암은 수술 후 일반적인 '독성 항암제' 치료는 실시하지 않습니다.

* 감시림프절 생검: 광범위한 병소나 침윤성이 의심되는 경우 등 특수한 상황에서는 수술 시 림프절 검사를 함께 고려할 수 있습니다.

💡 보호자를 위한 팁

> 관상피내암은 완치율이 높지만, 장기간 약을 복용해야 하는 과정에서 환자가 지칠 수 있습니다. 복약 순응도가 치료 성적에 큰 영향을 미치므로, 환자가 약을 꾸준히 잘 챙길 수 있도록 곁에서 따뜻하게 격려해 주세요.👨‍⚕️✨


-수목부천병원 제공