유방암의 한 종류인 소엽상피내암은 일반적인 암과는 성격이 조금 다릅니다. 최신 진료 권고안을 바탕으로 치료 원칙부터 예방까지 핵심만 짚어드립니다.🧐❕
1. 소엽상피내암, 어떤 특징이 있나요?
소엽상피내암은 주로 다른 이유로 조직검사를 하던 중 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 한쪽 유방뿐만 아니라 양쪽 유방 여러 곳에서 동시에 발견될 수 있는 '다발성'과 '양측성'의 특징을 가집니다.
2. 어떻게 치료하고 관리하나요?
치료 방법은 발견된 상황과 위험도에 따라 달라집니다.
* 수술 여부 결정: 총조직검사에서 발견되었더라도 영상 검사상 특별한 이상(구조적 이상이나 미세석회화 등)이 없고 순수한 형태라면, 수술 없이 정기적인 경과 관찰만 하기도 합니다.
* 수술 후 관리: 수술로 최종 진단이 확정된 경우에는 유방암 고위험군에 준하여 예방적 치료와 추적 검사를 진행하며, 추가적인 절제 수술은 보통 필요하지 않습니다.
* 방사선 치료: 아직까지 소엽상피내암에서 방사선 치료의 효과에 대해서는 증명된 연구 결과가 뚜렷하지 않습니다.
3. 이차암 예방을 위한 약물 치료 (내분비요법)
소엽상피내암 환자는 향후 침윤성 유방암이 발생할 위험을 낮추기 위해 약물 치료를 고려할 수 있습니다.
* 호르몬 수용체 양성인 경우: 타목시펜을 5년간 복용하면 이차적인 침윤암 발생 위험을 낮출 수 있습니다.
* 폐경 후 환자의 선택지: 타목시펜 외에도 랄로시펜(raloxifene)이나 에제메스테인(exemestane) 같은 약제를 대체제로 사용할 수 있습니다.
4. 수술 후 추적 관찰은 어떻게 하나요?
* 정기 검진: 매년 유방 촬영술(엑스레이)을 시행하고, 6~12개월 간격으로 의사의 진찰을 받는 것이 권장됩니다.
* MRI 검사: 매년 유방 MRI 촬영을 고려할 수 있으나, 소엽상피내암 환자에게 MRI가 유방암 발견율을 높인다는 추가적인 이득은 아직 명확하지 않습니다.
💡 핵심 요약
> 소엽상피내암은 '암'이라는 이름이 붙어있지만, 향후 암이 생길 위험을 미리 알려주는 '신호등' 같은 역할도 합니다. 정기적인 검진과 필요에 따른 예방적 약물 복용을 통해 충분히 관리할 수 있으니 너무 불안해하지 마세요!👨⚕️✨
-수목부천병원
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