유방암 치료 옵션 선택시 고려해야할 것들 총 11가지

유방암 치료 선택 시 고려해야 할 옵션 목록

1. 암의 유형 및 진행 단계
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호르몬 수용체(ER/PR) 양성 여부
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HER2 양성 여부
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삼중음성 유방암(TNBC) 여부
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암의 크기 및 위치
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림프절 전이 여부
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원격 전이 여부 (뼈, 폐, 간, 뇌 등)
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2. 수술 방법 선택
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유방보존술 vs. 유방전절제술
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피부 및 유두 보존 여부 (Nipple-Sparing Mastectomy)
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종양 크기를 줄이기 위한 선행 항암치료(Neoadjuvant Chemotherapy)
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3. 유방 재건 여부 및 방법
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즉시 재건 vs. 지연 재건
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보형물(실리콘) vs. 자가조직(복부, 등 근육)
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4. 항암치료 필요 여부
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선행 항암(수술 전) vs. 보조 항암(수술 후)
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표적치료제(HER2 양성: 허셉틴, 퍼투주맙)
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면역항암제(삼중음성 유방암: 키트루다)
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5. 방사선 치료 적용 여부
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유방보존술 후 필수 vs. 전절제 후 선택적 시행
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림프절 전이 여부에 따른 방사선 범위 결정
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6. 호르몬 치료 필요 여부
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ER/PR 양성: 타목시펜, 아로마타제 억제제
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폐경 여부에 따른 약제 선택
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7. 가임기 여성의 생식능력 보존 고려
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난자 동결 vs. 배아 동결
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난소 기능 보호 치료(호르몬 억제요법)
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8. 연령 및 폐경 여부에 따른 치료 전략 차이
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젊은 여성(40세 이하): 가임력 보존 치료 고려
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폐경 후 여성(50세 이상): 호르몬 치료제 차이
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9. 재발 및 예방적 치료 전략
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BRCA 유전자 변이 여부
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예방적 유방절제술 고려(Angelina Jolie 사례)
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난소절제술 고려 (BRCA 돌연변이 보유자)
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10. 환자의 개인적 선호도
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미용적 요소(유방 보존 vs. 재건 방법)
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치료 부작용 감내 정도
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치료 비용 및 보험 적용 여부
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치료 기간과 생활 방식 변화 고려
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11. 치료 후 삶의 질 및 장기적 관리
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유방재건 후 만족도
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운동 및 재활 프로그램
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림프부종 예방 관리
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심리적 지원 및 사회 복귀 계획
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각 환자의 상황에 따라 위 요소들을 종합적으로 고려하여 최적의 치료법을 결정해야 합니다.
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