유방암의 분자 아형 중 Basal-like와 Normal breast-like에 대해 자세히 설명드리겠습니다.
[Basal-like 유방암]
수용체 상태: ER 음성, PR 음성, HER2 음성 (삼중 음성 유방암과 많은 공통점이 있지만 반드시 일치하지는 않음)
특징:
1.
유전자 발현 패턴: 기저 세포(basal cell) 마커인 케라틴(Keratin) 5/6, 14, 17 등을 발현합니다.
2.
성장 특성: 빠르게 성장하고 매우 공격적입니다.
3.
예후: 일반적으로 예후가 나쁩니다.
4.
발생 빈도: 전체 유방암의 약 15%를 차지합니다.
5.
환자 특징: 젊은 여성과 BRCA1 유전자 변이를 가진 환자에서 더 흔하게 발생합니다.
6.
치료:표적 치료 옵션이 없기 때문에 주로 화학 요법에 의존합니다.최근 면역 치료가 연구되고 있으며 일부 환자에서 효과를 보이고 있습니다.
2.
[Normal breast-like 유방암]
수용체 상태: ER 양성 또는 음성, PR 양성 또는 음성, HER2 음성
특징:
1.
유전자 발현 패턴: 정상적인 유방 조직의 유전자 발현 패턴과 유사합니다.
2.
성장 특성: 일반적으로 다른 분자 아형에 비해 덜 공격적입니다.
3.
예후: 일반적으로 좋은 예후를 보입니다.
4.
발생 빈도: 매우 드문 아형으로, 일부 연구에서는 이 아형이 유방암 분류에 포함될지 여부에 대해 논쟁이 있습니다.
5.
치료:수용체 상태에 따라 호르몬 요법, 화학 요법 또는 다른 표적 치료를 받을 수 있습니다.정확한 치료 전략은 수용체 상태와 개별 환자의 특성에 따라 달라집니다.
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참고로...매우 희귀한 Normal breast like을 제외하고
Basal-like 유방암과 삼중 음성 유방암을 비교하면
1.
삼중 음성 유방암: ER, PR, HER2 수용체 모두 음성
Basal-like 유방암: 기저 세포 마커 발현, 삼중 음성인 경우가 많지만, 항상 일치하지는 않음
2.
Basal-like 유방암과 삼중 음성 유방암은 많은 공통점을 가지고 있으며, 실제 임상에서는 이 두 아형을 혼용해서 사용하는 경우가 많습니다. 그러나 유전자 발현 패턴을 더욱 정밀하게 분석하면 차이를 발견할 수 있습니다.이러한 분류는 유방암 치료 전략을 세우는 데 중요한 역할을 하며, 각 아형에 맞는 맞춤형 치료를 통해 치료 효과를 극대화하고 예후를 개선하는 데 도움을 줍니다.
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