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"간암 환자를 위한 방사선 치료: 꼭 알아야 할 적응증과 치료 과정" 부천간암요양병원 수목요양병원

100yr 2024. 12. 15. 13:52

[간세포간암 환자_방사선 치료 우선 적응증]

간세포암에서 방사선 치료는 주로 다음과 같은 경우에 우선적으로 고려됩니다:

1. 국소 진행성 간세포암 (Locally Advanced Hepatocellular Carcinoma)

종양이 국소적으로 진행되었으나 절제가 불가능한 경우.

전이 없이 간 내에 국한된 경우.


2. 혈관 침범 (Vascular Invasion)

간문맥이나 간정맥 등 주요 혈관에 암이 침범한 경우.

혈관 내 종양 혈전을 효과적으로 줄이기 위해 방사선 치료가 적합합니다.


3. 다른 치료 옵션의 실패

수술, 경동맥 화학색전술(TACE), 또는 고주파 열치료(RFA)에 반응하지 않는 경우.



4. 증상 완화를 위한 완화적 치료

암이 진행되어 복수, 통증, 출혈 등 증상이 심한 경우 방사선 치료로 증상 조절 가능.


5. 동시다발적 암병소

간 이식이 불가능한 경우 다발성 암병소를 관리하기 위해 방사선 치료를 활용.

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[간세포 간암 일반적인 방사선 치료 과정]

방사선 치료는 아래의 단계를 거쳐 진행됩니다:

(1) 치료 전 준비

환자 평가: 간 기능 (Child-Pugh 점수), 종양 크기, 위치, 그리고 환자의 전신 상태 평가.

영상검사: CT, MRI 또는 PET-CT로 종양의 크기와 위치를 정밀히 파악.

방사선 계획: 치료 부위를 정하고 주변 정상 조직의 방사선 노출을 최소화하기 위한 3D-CRT(3차원 적합 방사선 치료) 또는 IMRT(강도조절 방사선 치료) 기술 사용.


(2) 방사선 치료 시작

치료 기간 및 회기:

일반적으로 총 4~6주 동안 매일 1회, 주 5회 치료.


중간 평가: 치료 중간에 영상검사나 혈액검사를 통해 종양 반응 및 간 기능 확인.


(3) 후속 치료 과정

추적 관찰: 치료 후 정기적으로 영상검사와 혈액검사를 통해 치료 반응 및 재발 여부 평가.

화학요법등 병합 치료:

방사선 치료 후 잔여 암병소가 있거나 새로운 병소가 발견될 경우 추가적으로 TACE, RFA 또는 항암치료(소라페닙, 레고라페닙)와 병합.


(4) 재발 시 추가 관리

국소 재발 시 추가 방사선 치료 고려.

간 기능이 심각하게 악화되지 않는 한, 면밀히 환자의 상태를 모니터링하며 치료를 계속 조정.


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3. 주의사항 및 부작용

간 독성 (Radiation-Induced Liver Disease, RILD): 방사선 치료로 간 기능이 악화될 수 있으므로 사전에 간 기능을 면밀히 평가.

피로, 피부 반응, 식욕 저하: 방사선 치료 중 나타날 수 있는 일반적인 부작용으로, 대개 치료 종료 후 호전.


간세포암의 방사선 치료는 간 기능 보존을 최우선으로 하면서 국소 병소를 효과적으로 줄이는 데 중점을 둡니다. 환자의 상태에 따라 맞춤형 치료를 계획해야 하므로, 전문의와의 면밀po한 상담과 평가가 필수적입니다.


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