[유닥 칼럼] 갑상선암 수술했는데 방사성 요오드 치료, 꼭 해야 할까요?

안녕하세요. 수목부천병원 원장 유닥입니다.🙇

진료실에서 환자분들을 만나다 보면, 수술 후
가장 많이 하시는 질문 중 하나가 바로 이것입니다.

"원장님, 암 덩어리를 다 떼어냈는데 왜 또 힘든
방사성 요오드 치료를 해야 하나요?“

갑상선암은 '착한 암'이라 불릴 만큼 예후가 좋지만, ㅡ재발 방지를 위한 '마무리 단계'가 매우 중요합니다.

오늘은 그 핵심인 방사성 요오드 치료의 대상과 목적에
대해 알기 쉽게 설명해 드리겠습니다.

1. 방사성 요오드 치료란 무엇인가요?

우리 몸의 갑상선 세포는 요오드를 섭취하여 호르몬을
만드는 특성이 있습니다.

이를 이용해 방사능을 띤 요오드를 몸속에 넣어, 수술 후 남아있을 수 있는 미세한 갑상선 세포(정상 세포 및 암세포)를 선택적으로 파괴하는 치료법입니다.

2. 모든 환자가 다 해야 하나요?
(치료 대상 선정)

결론부터 말씀드리면
"모든 환자가 할 필요는 없습니다."

최근 의학계에서는 환자의 상태에 따라 '저위험군'인 경우 이 과정을 생략하기도 합니다.

하지만 다음과 같은 경우에는
재발 방지를 위해 강력히 권고됩니다.

☑️ 종양의 크기가 큰 경우:

보통 2cm~4cm 이상인 경우 고려합니다.

☑️ 주변 조직 침범:

암세포가 갑상선 피막을 뚫고
주변 근육이나 혈관으로 번진 경우입니다.

☑️ 림프절 전이:

주변 림프절로 암세포가 이동한 것이
확인되었다면 필수적입니다.

☑️ 원격 전이:

폐나 뼈 등 다른 장기로 전이가
의심되거나 확인된 경우입니다.

☑️ 재발 위험이 높은 병리 소견:

암세포의 모양이 공격적인
아형(Variant)일 때 시행합니다.

3. 왜 이 치료가 중요한가요?

방사성 요오드 치료는
단순히 암세포를 죽이는 것 이상의 의미가 있습니다.

1. 미세 전이 제거:눈에 보이지 않는 아주 작은 암세포까지 추적하여 파괴함으로써 재발률을 획기적으로 낮춥니다.

2. 정확한 추적 관찰: 치료 후 '전신 스캔'을 통해 암세포가 몸 어디에 남아 있는지 정확히 파악할 수 있습니다.

3. 암 수치(Tg)의 신뢰도 향상: 남은 정상 갑상선 조직까지 모두 제거하면, 향후 혈액 검사에서 갑상선글로불린(Tg) 수치가 올라갈 때 이를 즉각적인 '재발 신호'로 받아들일 수 있어 관리가 매우 용이해집니다.

4. 치료 전 준비, '저요오드식'이 핵심!

치료 효과를 극대화하기 위해서는 체내 요오드를
비워내야 합니다.

약 2주간 해조류, 유제품, 달걀 등을 제한하는
저요오드식을 철저히 지키는 것이
치료 성공의 80%를 결정한다고 해도 과언이 아닙니다.

맺음말: 두려움보다는 '완치를 위한 마침표'

방사성 요오드 치료는 격리 수동과 식단 조절 등으로 인해 환자분들이 심리적으로 부담을 느끼는 과정입니다.

하지만 이는 암이라는 긴 여정에서 완치라는 마침표를
찍기 위한 가장 안전하고 확실한 방법입니다.

환자분의 상태가 방사성 요오드 치료가 필요한 경우라면, 주치의를 믿고 적극적으로 임하시길 권장합니다.

철저한 준비가 뒷받침된다면
     건강한 일상은 반드시 돌아옵니다.👨‍⚕️❕

항상 환자분들의 건강을 위해
응원하고 노력하겠습니다🍀🤍

-수목부천병원 제공


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