삼중음성 유방암 치료의 새로운 표준, '면역항암제'로 완치율 높이기

삼중음성 유방암 치료에서 면역항암제는 이제 선택이 아닌 새로운 표준 치료법으로 자리 잡고 있습니다.

우리 몸의 면역 세포를 깨워 암세포를 공격하게 만드는 이 치료법에 대해 알아봅니다👨‍⚕️❕❕

1. 면역항암제(펨브롤리주맙), 왜 추가하나요?

최신 임상 연구(KEYNOTE-522 등)에 따르면, 수술 전 항암 치료에 면역항암제를 추가했을 때의 효과가 매우 뚜렷합니다.

* 완전 관해율 상승: 암세포가 완전히 사라진 상태인 '병리학적 완전 관해율'이 약 **64.8%**로, 면역항암제를 사용하지 않았을 때(51.2%)보다 크게 높아졌습니다.

* 무사고 생존율(EFS) 개선: 수술 후 암이 재발하거나 진행되지 않고 생존하는 비율이 유의미하게 개선되었습니다.

* PD-L1 발현 여부와 관계없이: 암세포 표면의 단백질(PD-L1) 양성과 음성 환자 모두에서 치료 효과가 확인되었습니다.

2. 치료는 어떻게 진행되나요?

* 수술 전 항암 요법: 항암제(파클리탁셀, 카보플라틴 등)와 면역항암제를 병합하여 먼저 치료를 진행합니다.

* 중간 점검 필수: 항암 치료를 2~3회 마친 후에는 반드시 영상 검사 등을 통해 암이 얼마나 줄어들었는지 반응 평가를 실시해야 합니다.

* 수술 후 보조 요법: 수술 후에도 일정 기간 면역항암제를 단독으로 사용하여 재발 방지에 힘씁니다.

3. 주의해야 할 '면역 관련 부작용'

면역항암제는 기존 항암제와는 다른 특이한 부작용이 나타날 수 있어 세심한 관찰이 필요합니다.

* 내분비계 이상: 갑상선 기능 저하증(15.1%)이나 항진증(5.2%) 등이 나타날 수 있습니다.

* 피부 및 장기 염증: 심한 피부 반응이나 드물게 폐렴, 뇌염 같은 심각한 부작용이 발생할 수 있으므로 이상 증상 시 즉시 의료진에게 알려야 합니다.

💡 환자와 보호자를 위한 핵심 가이드

✔️ "수술 전 항암 반응이 예후를 결정합니다"

> 삼중음성 유방암에서 수술 전 항암 치료로 암세포를 완전히 없애는(완전 관해) 것은 장기 생존율을 높이는 가장 중요한 지표입니다. 치료 중 힘든 점이 있더라도 면역항암제 병합 요법의 높은 치료 효과를 믿고, 부작용 관리에 힘쓰며 치료 일정을 완수하는 것이 무엇보다 중요합니다.


[함께 알아두면 좋은 점]

이전 내용에서 다룬 카보플라틴 역시 면역항암제를 사용하기 어려운 경우 좋은 대안이 될 수 있습니다. 현재 환자분의 상태에서 어떤 약제 조합이 최선일지는 의료진과 이 최신 지침들을 바탕으로 상의해 보시기를 권장합니다.👨‍⚕️

-수목부천병원 제공