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위암 림프절 전이 환자에게 NGS(Next-Generation Sequencing) 검사를 권유하지 않는 이유는 다음과 같은 몇 가지 요인 때문일 수 있습니다: 1. 실질적인 치료 효과 제한: 위암에서 림프절 전이가 있는 경우, NGS를 통해 특정 유전자 변이를 찾아도 실제로 사용할 수 있는 표적 치료제가 제한적일 수 있습니다. 특히 위암의 경우 특정 표적 치료제가 다른 암종에 비해 적은 편입니다. 2. 표준 치료 우선: 림프절 전이가 있는 위암 환자에게는 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등 표준 치료가 우선적으로 고려됩니다. 이들 치료가 입증된 효과를 가지고 있기 때문에, NGS를 통한 맞춤형 치료보다는 표준 치료에 집중하는 것이 일반적입니다.​ 3. 경제적 부담: NGS 검사는 비교적 고가의 검사로..

췌장암에서 NSG(NGS, Next-Generation Sequencing) 검사는 매우 중요한 역할을 할 수 있습니다. 이 검사는 암 환자의 유전자 변이를 분석하여 맞춤형 치료법을 찾는 데 도움이 됩니다. NGS 검사를 통해 특정 유전자 변이를 식별하면, 그에 따라 표적치료제나 면역관문억제제를 선택할 수 있습니다. ​ [췌장암 에서 NGS 검사의 필요성] 1. 맞춤형 치료 선택: NGS 검사를 통해 특정 유전자 변이를 확인하면, 해당 변이를 표적으로 하는 치료제를 선택할 수 있습니다. 예를 들어, BRCA1/2 변이가 있는 경우, PARP 억제제 같은 표적치료제를 사용할 수 있습니다. 2. 예후 예측: 특정 유전자 변이는 환자의 예후를 예측하는 데도 도움이 됩니다. 예를 들어, KRAS 변이는 췌장암에..

췌장암 치료에 사용되는 주요 항암치료약물 ​ 1. 세포독성항암제 ​ 개요: 세포독성항암제는 빠르게 분열하는 세포를 공격하여 암세포의 성장을 억제하는 약물입니다. 이 약물들은 비특이적으로 모든 빠르게 분열하는 세포에 영향을 미치기 때문에 정상 세포에도 부작용을 일으킬 수 있습니다. ​ 주요 약물: ​ 젬시타빈(Gemcitabine): 가장 흔히 사용되는 췌장암 치료제 중 하나로, DNA 합성을 억제하여 암세포의 성장을 막습니다. ​ 플루오로우라실(5-FU, Fluorouracil): DNA와 RNA 합성을 방해해 세포의 성장을 억제합니다. ​ 옥살리플라틴(Oxaliplatin): 플래티넘 기반 항암제로, DNA의 구조를 변형시켜 암세포의 증식을 억제합니다. ​ 2. 표적치료제 ​ 개요: 표적치료제는 특정 ..

FOLFOX와 FOLFIRINOX는 둘 다 여러 항암제를 조합한 항암요법이지만, 사용하는 약물의 종류와 이에 따른 치료의 효과, 부작용, 적응증이 다릅니다. 다음은 두 치료법의 주요 차이점입니다: ​ 1. 사용되는 약물: ​ FOLFOX: Folinic acid (Leucovorin) 5-FU (5-Fluorouracil) Oxaliplatin ​ FOLFIRINOX: Folinic acid (Leucovorin) 5-FU (5-Fluorouracil) Irinotecan Oxaliplatin ​ 2. 적응증 (주요 사용 사례): ​ FOLFOX:주로 대장암의 1차 치료제로 사용됩니다. 특히, 수술 후 보조 치료(Adjuvant therapy)나 전이성 대장암 치료에 많이 사용됩니다. ​ FOLFIRIN..

FOLFOX와 FOLFIRINOX는 둘 다 여러 항암제를 조합한 항암요법이지만, 사용하는 약물의 종류와 이에 따른 치료의 효과, 부작용, 적응증이 다릅니다. 다음은 두 치료법의 주요 차이점입니다: ​ 1. 사용되는 약물: ​ FOLFOX: Folinic acid (Leucovorin) 5-FU (5-Fluorouracil) Oxaliplatin ​ FOLFIRINOX: Folinic acid (Leucovorin) 5-FU (5-Fluorouracil) Irinotecan Oxaliplatin ​ 2. 적응증 (주요 사용 사례): ​ FOLFOX:주로 대장암의 1차 치료제로 사용됩니다. 특히, 수술 후 보조 치료(Adjuvant therapy)나 전이성 대장암 치료에 많이 사용됩니다. ​ FOLFIRIN..

대장암 수술 후 방사선 치료는 주로 직장암에서 사용됩니다. ​ 1. 방사선 치료 부위 ​ 직장: 직장암에서 가장 일반적으로 방사선 치료를 시행하는 부위입니다. ​ 골반 림프절: 직장암의 경우, 암이 림프절로 전이될 가능성이 있어, 골반 림프절도 함께 방사선 치료를 받을 수 있습니다. ​ 2. 방사선 조사량 및 치료 스케줄 ​ 표준 조사량:45-50.4 Gy: 일반적으로 총 25회에서 28회에 걸쳐 매일 1.8-2 Gy씩 5-6주에 걸쳐 시행합니다. ​ 단기 방사선 치료: 일부 경우에서는 5회에 걸쳐 하루에 5 Gy씩 총 25 Gy를 단기간에 시행하는 방법도 있습니다. ​ 치료 스케줄:주 5회 치료: 매주 월요일부터 금요일까지 하루에 한 번씩 치료를 받습니다. ​ 치료 기간: 통상적으로 5주에서 6주 동안..

대장암에서 방사선 치료는 주로 직장암에서 많이 사용되지만, 상행결장암, 횡행결장암, 하행결장암의 경우도 특정 상황에서 방사선 치료가 고려될 수 있습니다. 특히, 림프절 전이가 있는 경우 방사선 치료 부위가 확대될 수 있습니다. ​ 각 부위별로 방사선 치료 부위와 림프절 전이를 고려한 방사선 치료 부위는 대략적으로 아래와 같습니다. ​ 1.직장암 ​ 직장: 주요 방사선 치료 대상입니다. 골반부위에 방사선 조사를 시행합니다. ​ 골반 림프절: 직장암은 골반 림프절로의 전이가 흔하므로, 골반 림프절도 방사선 치료의 주요 대상입니다. ​ [직장암 림프절 전이를 고려한 치료 부위] 내장골 림프절(Internal iliac nodes), 천골 림프절(Presacral nodes), 외장골 림프절(External i..

표적항암제 사용 중 내성이 생긴 경우, 같은 기전의 약물인 바이오시밀러 약물을 사용하는 것은 일반적으로 권장되지 않습니다. ​ 내성이 생긴 상황에서 같은 작용 기전을 가진 바이오시밀러를 사용하는 것은 암세포가 이미 해당 기전의 작용에 대해 저항성을 가지게 되었기 때문에 효과가 없을 가능성이 큽니다.그러나 바이오시밀러를 사용하게 되는 특정 상황이 있을 수 있습니다. ​ 예를 들어: 1. 대체 사용: 일부 상황에서는 환자가 원래의 약물에 접근할 수 없거나, 비용적인 이유로 바이오시밀러를 사용하는 경우가 있습니다. 하지만 이는 내성을 해결하기 위한 전략이 아니라 경제적 또는 접근성 측면에서 고려된 선택입니다. 2. 환자의 반응을 모니터링: 가끔은 바이오시밀러로 전환할 때 환자가 여전히 어느 정도의 반응을 보이..

난소암 치료에서 흔히 사용되는 표적_면역 항암제와 내성이 발생했을 때 사용할 수 있는 대체 항암제 옵션 ​ 1. 베바시주맙 (Bevacizumab, 상품명: 아바스틴 - Avastin) ​ 작용기전: 베바시주맙은 VEGF-A(혈관내피세포 성장인자-A)를 억제하여 종양에 혈관이 형성되는 것을 방해합니다. ​ 내성 발생 시 대체 옵션: a. 라무시루맙 (Ramucirumab, 상품명: 사이람자 - Cyramza): 또 다른 VEGF 수용체를 타겟으로 하여 베바시주맙 내성 시 사용될 수 있습니다. b. 페미브란비주맙 (Zirabev): 베바시주맙의 바이오시밀러로 사용 가능합니다. ​ 2. 파프 억제제 (PARP inhibitors) ​ 파프 억제제는 BRCA1/2 변이가 있는 난소암 환자에서 특히 효과적입니다..

유방암 환자가 표적항암제 치료를 시작할 때. ​ [예상되는 치료 기간] ​ 1. 초기 유방암과 같은 특정 상황: 표적항암제는 종종 고정된 기간(예: 1년 ,혹은 2년) 동안 사용하도록 권장됩니다. 이 기간 동안 약물은 보조요법으로 암의 재발을 막는 데 사용됩니다. ​ 2. 전이성 암 등 만성 질환: 질병이 진행되지 않는 한, 표적항암제를 무기한으로 사용할 수 있습니다. 이 경우, 치료의 목적은 암을 완치하기보다는 진행을 억제하고 관리하는 데 중점을 둡니다. ​ [치료를 중단하거나 다른 약물로 변경하는 기준] ​ 1. 질병의 진행: 치료 중 암이 커지거나 새로운 전이가 발생하는 등 질병이 진행될 경우, 현재의 표적항암제가 더 이상 효과적이지 않다고 판단되어 치료를 중단하거나 다른 약물로 변경할 수 있습니다..