[암 관련 피로]cancer-related fatigue의 정의_스크리닝 방법_NCCN 2024 guideline

암 관련 피로(Cancer-Related Fatigue)의 정의 및 진료실에서 간단한 스크리닝 방법
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[암 관련 피로의 정의]
전문가들은 암 환자들에게 나타나는 피로를 "암 관련 피로"라고 부릅니다. 이를 암 또는 암 치료와 관련된 신체적, 정서적 및/또는 정신적 소진의 경험으로 정의합니다. 암 관련 피로는 활동적이거나 긴 하루를 보낸 후 나타나는 전형적인 피로와 다릅니다. 이는 정상적인 양의 휴식이나 수면으로 개선되지 않는 에너지 부족이며, 일상 생활을 방해하는 고통스러운 상태입니다​​. 대부분의 경우 암환자가 느끼는 피로도는 정상적인 상황으로 받아드리기도 하며 의사들 조차 이에 대한 진단이나 치료에 관련된 질문 소홀히 하기도 합니다.

[암관련 피로에 대한 screening방법]
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이상적으로, 의료 제공자는 체크리스트나 간단한 설문지를 사용하여 다음과 같은 3가지 시기에 암환자의 피로도를 확인해야 합니다:
첫 방문 때
암 치료 중 및 치료 후 정기적으로
증상에 따라 필요할 때
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추가 평가가 필요한지 결정하기 위해 의사는 "지난 7일 동안 0(피로 없음)에서 10(상상할 수 있는 최악의 피로) 사이에서 당신의 피로를 어떻게 평가하겠습니까?"와 같은 단순한 질문으로 시작할 수 있습니다. 상대적으로 젊은 사람들에게는 피로를 더 단순하고 간단한 척도로 평가하도록 요청하거나 단순히 "피곤한가요" 또는 "피곤하지 않은가요"로 물을 수 있습니다​​.
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[암 관련 피로의 원인 찾기_치료를 위한 추가사항]
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피로의 원인을 알아내기 위해, 조금더 자세히 다음과 같은 추가 질문을 진행합니다. 예를 들어 피로가 언제 시작되었는지, 얼마나 자주 발생하는지, 시간이 지남에 따라 어떻게 변화하는지, 무엇이 피로를 개선하거나 악화시키는지, 일상 생활에 얼마나 많은 영향을 미치는지 등입니다.
다음 단계는 증상의 치료 가능한 원인을 조사하는 것입니다. 진단과 치료가 가능한 암 관련 피로를 유발하거나 악화시킬 수 있는 조건에는 빈혈(적혈구 부족), 통증, 수면 관련 문제, 우울증, 불안, 식사나 영양 문제, 감염, 갑상선 기능 변화, 류마티스 또는 자가면역 장애 등이 있습니다.​
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posted by yourdoctor
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