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자궁경부암_폐전이 환자_면역관문억제제 적용치료_2024년 NCCN가이드라인 최신 지견

100yr 2024. 2. 17. 11:59

NCCN 최신 가이드라인(버전 1.2024)에 따르면, 자궁경부암 폐 전이 환자의 면역관문억제제 치료 옵션에는 아래과 같은 중요한 업데이트가 포함됩니다.

1.
펨브롤리주맙(Pembrolizumab, Keytruda): PD-L1 양성 재발성 또는 전이성 자궁경부암 환자를 대상으로 하는 선호되는 1차 치료 옵션 중 하나로, 펨브롤리주맙이 화학요법과 함께 또는 베바시주맙 없이 사용됩니다. 펨브롤리주맙의 사용은 PD-L1 단백질의 존재를 확인하기 위한 실험실 검사가 필요할 수 있으며, 적절한 PD-L1 단백질이 검출되면 펨브롤리주맙을 단독으로 사용하거나 화학요법과 함께 사용할 수 있습니다. 이 치료는 3주 또는 6주마다 정맥(IV) 주입으로 투여됩니다​​​​.

2.
이필리무맙(Ipilimumab): 노드 양성 자궁경부암 환자를 대상으로 한 표준 화학방사선 요법 후 순차적인 이필리무맙 추가를 테스트한 GOG-9929 단계 I 임상시험에서, 이필리무맙은 면역 반응을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 이 연구에서는 이필리무맙이 3주마다 4주기 동안 두 가지 다른 용량 수준(3 mg/kg 및 10 mg/kg)에서 투여되었습니다​​.

이러한 치료 옵션은 면역계가 자궁경부암 세포를 더 효과적으로 인식하고 파괴할 수 있도록 돕기 위해 사용됩니다. 면역관문억제제는 면역계의 '체크포인트'를 대상으로 하며, 이러한 체크포인트는 정상 세포를 공격하는 것을 방지하기 위해 면역 반응을 시작하거나 중단하는 데 필요한 단백질입니다. 암 세포는 때때로 이러한 체크포인트를 사용하여 면역계의 공격을 피합니다.

특히...
펨브롤리주맙과 같은 면역관문억제제는 치료 반응이 더 오래 지속될 수 있으며, 특히 PD-L1 양성 종양에서 더 효과적일 수 있습니다. 그러나 이러한 치료법은 피로감, 발열, 메스꺼움, 두통, 피부 발진, 식욕 상실, 변비, 관절/근육 통증 및 설사와 같은 부작용을 유발할 수 있습니다​​.

posted by yourdoctor
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