전이성 유방암 모니터링의 원칙

1. 모니터링의 목적

전이성 유방암 치료 중에는 치료가 환자에게 이득이 되는지, 독성으로 해가 되지 않는지를 확인하기 위해 모니터링이 필요합니다. 환자의 증상, 신체 검사, 영상 검사, 혈액 검사(종양표지자 포함) 등을 통해 평가하며, 이 정보로 치료 유지, 변경, 중단 여부 등을 판단합니다.

2. 질병 진행의 정의

통증이나 증상 악화

일상생활 수행능력 저하

새로운 병변의 발생

종양 크기 증가 또는 종양표지자(CEA, CA15-3, CA27.29 등) 상승

간기능 수치 상승 (ALP, AST, ALT, bilirubin 등)


3. 치료 반응에 대한 판단 기준

치료 효과는 반복적인 영상검사(CT, MRI 등)로 평가하며, RECIST 또는 WHO 기준을 사용합니다. ^18FDG PET-CT 같은 기능적 영상은 참고자료로 사용되지만 아직 평가 기준으로는 미흡합니다.

4. 모니터링 간격

고정된 간격 기준은 없으며, 병의 위치, 치료 가능성, 환자 상태에 따라 조정합니다. 증상 변화나 상태 악화가 있을 경우에는 시간 경과와 무관하게 재평가가 필요합니다