Q. 자이티가와 엑스탄디는 어떻게 다른가요?
A. 두 약물 모두 전립선암의 진행을 늦추지만, 작용 기전과 사용 방식, 부작용 관리 방법이 다릅니다.
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1. 작용 기전
자이티가(Zytiga): 안드로겐 생성 자체를 차단(CYP17 억제) → 고환·부신·종양에서 호르몬 생성 억제
엑스탄디(Xtandi): 안드로겐이 수용체에 결합하지 못하게 차단 → 핵으로 이동·DNA 결합 억제
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2. 적응증
자이티가:
전이성 거세저항성 전립선암(mCRPC) — 항암 경험 여부와 무관
새로 진단된 고위험 호르몬 반응성 전이성 전립선암(mHSPC) → ADT와 병용
엑스탄디:
무증상·경증 mCRPC
도세탁셀 치료 후 mCRPC
고위험 비전이성 CRPC
mHSPC → ADT와 병용
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3. 주요 부작용
자이티가: 고혈압·저칼륨혈증·부종(스테로이드 병용 필요), 간 기능 이상, 피로, 근육통
엑스탄디: 발작 위험, 인지 저하, 어지러움, 고혈압, 피로, 골절
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4. 복용 및 관리 차이
자이티가:
반드시 식전 1시간 또는 식후 2시간 후 복용
프레드니솔론 병용 필수
혈압·전해질·간 기능 정기 모니터링
엑스탄디:
음식물 관계 없이 복용 가능
스테로이드 병용 불필요
발작 병력 있는 경우 주의
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💡 정리
자이티가는 호르몬 생성 차단형, 엑스탄디는 호르몬 작용 차단형 약물입니다. 환자의 질병 단계, 동반 질환, 복약 편의성, 부작용 위험도 등을 고려해 선택합니다.
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