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암info

❓ 간과 뼈로 전이된 직장암, 어떤 치료가 가능한가요?

by 100yr 2025. 10. 4.
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간과 뼈 전이가 동반된 직장암은 완치를 목표로 하기는 어렵지만, 암의 진행을 최대한 억제하고 증상을 줄이며 삶의 질을 지키는 치료가 매우 중요합니다.
NCCN(미국 국립종합암네트워크) 가이드라인에서는 다음과 같은 원칙을 권고합니다.


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💬 답변

1. 다학제 진료 필수
외과·종양내과·방사선종양학과 등 여러 진료과가 함께 환자의 전신 상태, 암의 크기·위치·유전자 특성(RAS, BRAF, MSI 등)을 종합 평가합니다.


2. 항암치료가 기본



FOLFOX, FOLFIRI, CAPEOX 같은 5-FU 기반 복합 항암요법

표적치료제:

항-VEGF(베바시주맙) – RAS 변이 여부 상관없이 사용 가능

항-EGFR(세툭시맙, 파니투무맙) – RAS 변이 없음이 전제 조건


면역치료제: MSI-H 또는 dMMR 변이 시 효과가 뛰어남


3. 방사선 치료
뼈 전이로 인한 통증이나 골절 위험 완화를 위해 해당 부위에 국소 방사선 치료를 시행합니다.


4. 수술 가능성
간 전이 병소가 항암치료로 충분히 줄어들어 절제가 가능하다고 판단되면, 완치를 목표로 간 절제 수술을 고려합니다.


5. 직장암 특성 고려
직장 부위는 국소 재발 위험이 높아, 상황에 따라 항암방사선치료를 병행하는 경우가 있습니다.




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