— 정밀의료 시대, 맞춤치료로 다시 쓰는 유방암 치료 패러다임

🧬 한 가지 진단, 수십 가지 치료 전략
과거에는 유방암을 ‘호르몬 수용체 양성’이나 ‘HER2 음성’처럼 간단히 분류해 치료했지만, 이제는 유전자 돌연변이, 단백질 발현, 약물 반응성 등을 종합적으로 고려하는 **‘정밀의료’**가 표준이 되었습니다.
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🔍 환자 맞춤 전략, 어떻게 달라졌을까요?
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1️⃣ HR+/HER2- 유방암
👉 PIK3CA 돌연변이 보유 시
→ 이나볼리십 + 팔보시클립 + 풀베스트란트 조합
✅ 전체 생존기간 34개월로 연장
→ 기존 약보다 부작용 낮고 지속 치료 가능
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👉 AKT 억제제 **카피바서팁(티루캡)**도 유망
→ 내성 상황에서도 효과 유지, 차세대 옵션으로 주목
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2️⃣ HER2 저발현·초저발현 유방암
👉 HER2가 '조금'만 있어도 치료 가능
→ 엔허투가 판도 바꿈
✅ IHC 1+~2+, FISH 음성 환자도 치료 대상
→ 이제는 HER2-ultralow 환자도 주목받는 시대!
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3️⃣ 삼중음성 유방암(TNBC)
👉 오랫동안 치료 옵션이 적었던 고위험 환자군
→ 이제는 트로델비 + 면역항암제 조합으로
✅ 무진행 생존기간 증가, 삶의 질도 개선
→ 치료의 ‘사각지대’에서 새로운 희망 열림
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👩‍⚕️ 치료는 이제 혼자 할 수 없습니다
진단부터 치료까지, 병리과, 종양내과, 유전체의학과가 함께 움직여야 완성되는 시대.
**‘행복한 고민’**은 정밀한 약이 많아졌다는 축복이자, 다학제 협진 체계를 요구하는 새로운 도전이기도 합니다.
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