갑상선 전절제술 후 레보티록신(Levothyroxine)을 복용 중인데
손떨림, 불면, 체중감소 증상이 있다면?
혈중 Free T4 수치 확인이 필요합니다!
✅ Free T4 상승 시 가장 흔한 원인?
→ TSH 억제 치료 목적의 레보티록신 과다복용
(특히 고위험 갑상선암 환자: 전이, 림프절 침범 등)
✅ TSH 억제 목표 수치는 이렇게 달라요:
고위험: TSH < 0.1
중간위험: TSH 0.1~0.5
저위험/완치: TSH 0.5~2.0
✅ 증상이 있다면 어떻게 해야 할까요?
현재 레보티록신 용량 재확인
TSH + Free T4 동시 해석
증상이 지속되면 10~25 mcg 용량 감량 고려
4~6주 후 재검사 및 증상 재평가
필요 시 내분비내과 협진 추천
✅ 왜 중요할까요?
과도한 갑상선호르몬은
→ 심방세동, 골다공증, 불면, 집중력 저하 등 부작용 유발!
Free T4가 높다고 무조건 줄이는 건 아니에요.
→ TSH 억제 목표 + 환자 증상 함께 보고 결정해야 합니다.
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