๐ข ์๊ถ๊ฒฝ๋ถ์ 3๊ธฐ, ์์น๋ฅผ ์ํ ํญ์์น๋ฃ ์ ๋ต! ๊ผญ ์์์ผ ํ ์น๋ฃ๋ฒ ์ด์ ๋ฆฌ
์๊ถ๊ฒฝ๋ถ์ 3๊ธฐ(III๊ธฐ)๋ ์์ด ์๊ถ๊ฒฝ๋ถ๋ฅผ ๋์ด ๊ณจ๋ฐ๋ฒฝ, ์ง ํ๋ถ ๋๋ ์ธ์ ๋ฆผํ์ ๋ก ํผ์ง ์ํ์
๋๋ค.
์ด ๋จ๊ณ์์๋ ๊ทผ์น์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ชฉํ๋ก **๋์ํญ์๋ฐฉ์ฌ์ ์๋ฒ(CCRT, Concurrent Chemoradiotherapy)**์ด ํ์ค ์น๋ฃ๋ก ๊ถ์ฅ๋ฉ๋๋ค.
---
1๏ธโฃ ๋์ํญ์๋ฐฉ์ฌ์ ์๋ฒ(CCRT) โ ์๊ถ๊ฒฝ๋ถ์ 3๊ธฐ์ 1์ฐจ ์น๋ฃ๋ฒ
โ
๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ(RT) + ํญ์ํํ์๋ฒ(CT)์ ๋์์ ์ํ
๐ก (1) ๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ
๐ข ์ธ๋ถ ๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ(EBRT, External Beam Radiation Therapy)
๐น ๊ธฐ๊ฐ: 5~6์ฃผ ๋์ ์ฃผ 5ํ
๐น ์น๋ฃ ๋ถ์: ๊ณจ๋ฐ ๋ฆผํ์ ๋ฐ ์ฃผ๋ณ ์กฐ์ง ํฌํจ
๐น ํน์ง: ๋ฆผํ์ ์ ์ด๊ฐ ์์ผ๋ฉด ํด๋น ๋ถ์๊น์ง ์กฐ์ฌ
๐ฃ ๊ทผ์ ๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ(Brachytherapy)
๐น ๋ฐฉ์: ์ง ๋ด์ ๋ฐฉ์ฌ์ ์์ค๋ฅผ ์ฝ์
ํ์ฌ ์ํ
๐น ์ข
๋ฅ:
ใโ๏ธ ๊ณ ์ ๋๋ฅ (HDR)
ใโ๏ธ ์ ์ ๋๋ฅ (LDR)
---
๐ (2) ํญ์ํํ์๋ฒ
๐ข ๊ฐ์ฅ ํํ ์ฌ์ฉ๋๋ ์ฝ์ ๐ ์์คํ๋ผํด(Cisplatin, CDDP) ๋จ๋
์๋ฒ
๐ ์ฉ๋: 40mg/mยฒ, ์ฃผ 1ํ (5~6์ฃผ)
๐ก ํน์ง: ์์คํ๋ผํด์ ๋ฐฉ์ฌ์ ๊ฐ์์ฑ์ ์ฆ๊ฐ์ํค๋ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์
๐ธ ์ผ๋ถ ๊ฒฝ์ฐ
ใโ๏ธ 5-FU(Fluorouracil) + ์์คํ๋ผํด ๋ณ์ฉ ์ฌ์ฉ ๊ฐ๋ฅ
---
2๏ธโฃ CCRT ์ดํ ์ถ๊ฐ ํญ์์น๋ฃ ํ์ํ ๊น?
CCRT๊ฐ ๋๋ ํ **์ผ๋ถ ๊ณ ์ํ๊ตฐ(์: ๊ด๋ฒ์ํ ๋ฆผํ์ ์ ์ด)**์์๋
โ
**๋ณด์กฐ ํญ์ํํ์๋ฒ(Adjuvant Chemotherapy)**์ ๊ณ ๋ คํ ์ ์์!
๐ ์ฌ์ฉ ๊ฐ๋ฅํ ํญ์์ ์กฐํฉ:
โ๏ธ ์์คํ๋ผํด(Cisplatin) + ํํด๋ฆฌํ์
(Paclitaxel)
โ๏ธ ์นด๋ณดํ๋ผํด(Carboplatin) + ํํด๋ฆฌํ์
(Paclitaxel) (์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ ์ ๊ณ ๋ ค)
โ๏ธ TP (Paclitaxel + Cisplatin) ๋๋ TC (Paclitaxel + Carboplatin) ์๋ฒ
---
3๏ธโฃ ์ฌ๋ฐ ๋๋ ์งํ๋ 3๊ธฐ ์๊ถ๊ฒฝ๋ถ์ ์น๋ฃ
CCRT ์ดํ์๋ ์์ด ์ฌ๋ฐํ๊ฑฐ๋ ์งํ๋ ๊ฒฝ์ฐ,
์ ์ ํญ์ํํ์๋ฒ์ด ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
๐ ํ์ค ํญ์์๋ฒ:
โ๏ธ ์์คํ๋ผํด + ํํด๋ฆฌํ์
ยฑ ๋ฒ ๋ฐ์์ฃผ๋ง(Bevacizumab, ํญํ๊ด์ ์์ )
โ๏ธ ์นด๋ณดํ๋ผํด + ํํด๋ฆฌํ์
ยฑ ๋ฒ ๋ฐ์์ฃผ๋ง
๐ก๏ธ ์ต๊ทผ ๋ฉด์ญํญ์์ ๋์
โ๏ธ PD-L1 ๋ฐํ์ด ๋์ ๊ฒฝ์ฐ ๐ ํจ๋ธ๋กค๋ฆฌ์ฃผ๋ง(Pembrolizumab) ์ถ๊ฐ ๊ฐ๋ฅ
---
๐ ์ ๋ฆฌ โ ์๊ถ๊ฒฝ๋ถ์ 3๊ธฐ ์น๋ฃ๋ฒ ํ๋์ ๋ณด๊ธฐ!
๐ 1์ฐจ ์น๋ฃ: ๋์ํญ์๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ(CCRT) (๋ฐฉ์ฌ์ + ์์คํ๋ผํด)
๐ ๊ณ ์ํ๊ตฐ: CCRT ํ ์ถ๊ฐ ํญ์์น๋ฃ ๊ณ ๋ ค (Paclitaxel + Cisplatin ๋๋ Carboplatin)
๐ ์ฌ๋ฐ/์งํ ์: ์ ์ ํญ์ํํ์๋ฒ (Paclitaxel + Cisplatin ยฑ Bevacizumab), ๋ฉด์ญ์น๋ฃ ๊ณ ๋ ค
๐จ ํ์์ ์ ์ ์ํ, ์์ ์งํ ์ ๋, ์น๋ฃ ๋ฐ์์ ๋ฐ๋ผ ๋ง์ถค ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค!
๐ฉโโ๏ธ ๋คํ์ ์ ์ ๊ทผ์ ํตํด ์ต์ ์ ์น๋ฃ ๊ณํ์ ์ธ์ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
โ
์๊ถ๊ฒฝ๋ถ์ 3๊ธฐ ์น๋ฃ, ์ ๋๋ก ์๊ณ ์ค๋นํ์ธ์! ๐ช
