폐구균 백신 (Pneumococcal Vaccines)
[종류]
단백결합백신 (PCV, Pneumococcal Conjugate Vaccine)
PCV13 (Prevenar 13): 13가지 혈청형 포함
PCV15 (Vaxneuvance): 15가지 혈청형 포함 (새로운 백신)
PCV20 (Prevnar 20): 20가지 혈청형 포함 (최근 개발)
다당질 백신 (PPSV, Pneumococcal Polysaccharide Vaccine)
PPSV23 (Pneumovax 23): 23가지 혈청형 포함
[권장 대상]
모든 성인 만 65세 이상
65세 미만이라도 다음과 같은 고위험군:
만성질환자 (당뇨병, 심혈관질환, 만성폐질환 등)
면역저하자 (암 환자, 장기이식 환자, HIV 감염자 등)
무비증 또는 비장기능 저하자
흡연자, 알코올 의존자
대상포진 백신 (Herpes Zoster Vaccines)
[종류]
생백신 (ZVL, Zoster Vaccine Live)
Zostavax: 살아있는 약독화 바이러스 사용
국내에서 점차 사용 감소
재조합 백신 (RZV, Recombinant Zoster Vaccine)
Shingrix: 비활성화된 단백질 항원 + 면역증강제 포함
면역력이 약한 환자에게도 비교적 안전
[권장 대상]
모든 성인 만 50세 이상
면역저하자, 암 환자, 장기이식 수술을 받은 환자 포함
Shingrix는 Zostavax보다 효과가 높고 부작용이 적어 선호됨.
[혈액암 환자나 면역저하자에 투여 시 유의할 점]
1.폐구균 백신
백신 선택
단백결합백신 (PCV13 또는 PCV15) 우선 접종 후 PPSV23 추가 접종 권장
접종 시기
항암치료 시작 전 접종이 가장 효과적.
항암치료 중이라면 치료 종료 후 3개월 이상 지연해 접종.
면역반응
면역저하 상태에서는 백신 효과가 감소할 수 있음 → 예방 효과가 제한적일 수 있음.
추가 접종
시간이 지남에 따라 면역력 감소 가능성 있음 → 필요 시 추가 접종 검토.
2.대상포진 백신
백신 선택
Shingrix를 권장. 생백신(Zostavax)은 면역저하자에서 금기.
접종 시기
항암 치료 전 접종 우선. 항암 치료 중이라면 면역이 부분적으로 회복된 시기에 접종.
주의사항
면역 억제제 복용 중인 경우에도 Shingrix는 상대적으로 안전.
접종 부위 통증 및 전신 반응 가능성 설명 필요.
추가 고려 사항
의료진 상담 필수
환자의 면역 상태, 치료 스케줄, 백신 과거 접종 여부 등을 종합적으로 고려해야 합니다.
예방 조치 강화
면역저하자에서는 백신 외에도 개인위생, 노출 방지, 감염 시 조기 치료 전략 필요합니다.
"암환자와 가족을 위한 필수 정보: 폐구균·대상포진 백신과 접종 시 유의사항"
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