📘 암환자와 보호자를 위한 설명글 “전신마취와 척추마취, 무엇이 다르고 어떤 영향을 미칠까?”

🩺 수술에서 사용하는 마취 — 전신마취 vs 척추마취 쉽게 이해하기​
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수술을 안전하게 받기 위해 ‘마취’는 필수 과정입니다. 마취는 크게
① 전신마취와 ② 척추(국소)마취로 나뉩니다.
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둘 다 안전하게 발전해 왔지만 적용되는 방식도 다르고, 수술 후 회복에도 차이가 있습니다.
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🔶 1. 전신마취란? — ‘의식을 완전히 잠재우는’ 마취
전신마취는 약물이 뇌에 직접 작용하여 의식을 완전히 없애고, 통증·기억·근육 반응을 모두 차단합니다.
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✔️ 특징
환자는 수술 중 기억이 전혀 없음
호흡이 약해지기 때문에 인공호흡기(삽관) 도움 필요
대부분의 큰 수술(암수술 포함)에서 표준적으로 사용됨
약물은 주사약·가스마취약이 함께 쓰임
(예: ASA, 펜타닐, 프로포폴, 세보플루란 등)
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✔️ 장점
긴 수술이나 광범위 절개가 필요한 수술에 적합
전신적으로 근육이 이완돼 수술이 더 안정적
환자의 움직임이나 반사가 완전히 차단됨
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✔️ 단점·부작용
수술 후 구역, 구토, 졸림, 목통증(삽관)
드물게 호흡기 합병증, 심혈관 부담
노년·심장질환·폐질환이 있다면 회복이 조금 느릴 수 있음
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🔶 2. 척추마취(척수마취·경막외마취)란? — ‘허리 아래부를 마비시키는’ 마취약물을 허리 쪽 척수 주변에 주입하여 하반신 감각·운동을 마비시키는 방식입니다.
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✔️ 종류
척수마취(스파이널): 빠르고 강하게 작용
경막외마취(Epidural): 카테터를 넣어 장시간 조절 가능
산부인과·정형외과에서 많이 사용
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✔️ 장점
호흡 기능이 유지되어 인공호흡기 필요 없음
수술 후 통증 조절이 우수
고령·심장질환·폐질환 환자에서 더 안전할 때가 있음
수술 후 회복이 빠른 편
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✔️ 단점·부작용
혈압이 순간적으로 떨어질 수 있음
두통, 소변배출 장애
드물지만 신경 손상 위험
상복부나 흉부까지 수술해야 하는 경우에는 사용 불가능
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🔶 3. 암환자는 어떤 마취가 더 안전할까?
암환자라고 해서 특정 마취가 절대적으로 더 위험하거나 안전한 것은 아닙니다.
중요한 것은 수술 부위, 환자의 상태, 심폐 기능, 기저질환입니다.
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✔️ 전신마취가 필요한 경우
위암, 대장암, 폐암, 유방암 등 대부분의 주요 암수술
배를 열거나 흉부 수술하는 경우
수술 시간이 2~3시간 이상 길어지는 경우
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✔️ 척추마취가 더 유리할 수 있는 경우
항문·치질, 하지 정형외과 수술
고령 & 심장질환·폐질환 있어 전신마취 부담이 큰 환자
수술 부위가 허리 아래에 국한된 경우
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예전에는 척추마취가 위험하다는 인식이 있었지만,
현대 마취기술에서는 두 마취 모두 매우 안전합니다.​
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🔶 4. 암환자가 꼭 알아야 할 ‘수술 후 마취 영향’
마취는 보통 몸에 오래 남지 않습니다.
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✔️ 수술 후 가장 흔한 문제
통증
구역·구토
수면장애
배뇨 장애
일시적 호흡 저하(전신마취 시)
이런 문제는 대부분 적절한 통증관리·수액·영양·호흡운동으로 충분히 회복됩니다.
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📌 결론: “마취 선택은 환자에게 가장 안전한 방향으로 정해집니다
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암수술에서는 대부분 전신마취가 필요하지만,
환자의 나이, 심장·폐 기능, 수술 부위에 따라 척추마취가 간혹 더 적합한 경우도 많습니다.
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중요한 것은 수술 전 자신의 상태를 충분히 의료진에게 알리고, 의료진과 상담하여 최적의 마취 방법을 결정하는 것입니다.
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