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암info

🟢 “담낭암 1기, 수술만으로 충분할까?” – 담낭절제술 후 항암치료 필요 여부 (NCCN 가이드라인 요약)

by 100yr 2025. 11. 23.
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✅ 1. 담낭암 병기 I의 정의

1A (T1a N0 M0):
종양이 담낭의 점막층에 국한됨

1B (T1b N0 M0):
종양이 **근육층(muscularis)**까지 침범하지만 림프절 전이는 없음



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✅ 2. 치료 원칙 (2024 NCCN 가이드라인 요약)

🔹 Stage IA (T1a N0 M0)

치료: 단순 담낭절제술(cholecystectomy)만으로 충분

추가치료: 필요 없음

예후: 매우 우수 (5년 생존율 약 85~100%)


🔹 Stage IB (T1b N0 M0)

치료:

이상적인 치료는 확장 담낭절제술(extended cholecystectomy) 또는 간 절제(liver wedge resection) + 림프절 절제 포함

그러나 많은 경우 단순 담낭절제술 후 발견됨


항암치료 여부:

NCCN은 명확한 항암 권고 없음, 다만 다음과 같은 경우 보조항암치료(Adjuvant chemotherapy) 고려 가능:

수술이 불완전했거나

림프절 평가가 충분하지 않은 경우

고위험 병리소견이 있는 경우 (예: 고등급 분화, 혈관침윤, 담관 침범 등)



보조요법 약제:

Capecitabine 단독 요법 (ESPAC-4 연구 참고)

또는 5-FU 기반 병용요법, 기관에 따라 결정




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✅ 3. 요약 및 실전 적용

병기 수술 항암치료 필요 여부

1A (T1a) 단순 담낭절제술 ❌ 불필요
1B (T1b) 확장절제술 권고 (or 단순절제 후 발견) ⭕ 조건부 필요 (고위험인자 또는 불완전 수술 시 고려)

수목부천병원 제공
수목부천병원 제공
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