“0기 유방암, 수술 후 꼭 방사선·항호르몬치료도 해야 하나요?” – 관상피내암 치료에서 방사선치료와 내분비요법의 역할

🩺 유방암 0기, 관상피내암의 치료, 꼭 수술만 하면 될까요?
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관상피내암(DCIS)은 아직 침윤하지 않은 유방암의 초기 단계입니다. 조기에 발견하면 완치 가능성이 매우 높지만, 수술만으로 끝나지 않고 방사선치료와 **내분비요법(항호르몬 치료)**이 함께 권고되는 경우가 많습니다.
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🌟 1. 방사선치료, 왜 필요한가요?
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수술 후 남아 있을지 모를 미세암세포를 없애고, 국소 재발률을 낮추기 위해 방사선치료가 추천됩니다.
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전유방 방사선치료 또는 저위험군에선 부분 방사선치료도 고려할 수 있어요.
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종양 크기나 나이, 절제연 상태에 따라 방사선치료 범위와 방식이 달라질 수 있습니다.
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특히 부분절제술을 한 경우에는 남은 암이 없다는 영상확인을 꼭 해야 하고, 추가로 방사선치료가 거의 필수입니다.
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💡 단, 재발 위험이 매우 낮은 일부 환자에서는 생략 가능성도 논의되고 있어요.
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💊 2. 내분비요법(항호르몬치료)은 언제 필요한가요?
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관상피내암 환자의 약 80% 이상은 여성호르몬 수용체 양성이기 때문에, **타목시펜(Tamoxifen)**이나 아로마타제 억제제(anastrozole) 같은 약물치료가 도움될 수 있습니다.
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타목시펜을 5년간 복용하면, 반대쪽 유방 재발도 줄이고 전체 재발률을 낮출 수 있다는 연구 결과가 있어요.
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폐경 후 여성이라면 아로마타제 억제제(anastrozole)도 대안이 될 수 있습니다.
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📌 표준 복용량은 타목시펜 20mg/일을 5년간 복용하는 것이며, 부작용이 우려되면 저용량(5mg/일, 3년) 복용도 고려됩니다.
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✅ 핵심 요약
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관상피내암은 수술만으로 끝나지 않을 수 있습니다.
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방사선치료와 내분비요법은 재발을 줄이고 생존율을 높이는 중요한 치료입니다.
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치료 여부는 나이, 병변 크기, 절제 상태 등 환자 개별 조건에 따라 결정되므로, 전문의와의 상담이 꼭 필요합니다.
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수목부천병원 제공

수목부천병원 제공

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