❓ 유방암이 재발하고 전이되었을 때, NGS(유전체 패널 검사)는 보험이 적용되나요? 비용은 얼마나 드나요?

💬 답변 드립니다.
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유방암이 림프절에 재발하고 간·척추로 전이된 상황이라면, 환자분은 **‘진행성·전이성·재발성 고형암’**에 해당되어 NGS(Next-Generation Sequencing, 차세대 염기서열 분석) 검사에 대해 건강보험 급여 적용을 받을 수 있습니다.
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하지만 여기엔 중요한 조건과 부담이 있습니다.
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🔍 보험 적용 범위 요약:
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1️⃣ 급여 적용 가능 여부
→ ✔️ 진행성, 전이성, 재발성 암에서는 NGS 검사가 급여 인정됩니다.
→ ✔️ 환자분은 재발된 림프절과 원격 전이가 있어 급여 대상입니다.
→ ❗ 단, 이전에 NGS 검사를 받은 적이 없다면 이번이 ‘첫 검사’로 간주되어 더 쉽게 인정받을 수 있습니다.
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2️⃣ 본인부담률
→ 🚨 유방암을 포함한 고형암 환자: 본인부담률 80%
→ ✅ (예: 검사비 100만 원일 경우, 본인이 80만 원 부담)
→ 💬 반면 폐선암은 50%만 부담하게 되어 형평성 논란도 있습니다.
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3️⃣ 검사 가능 횟수
→ 원칙적으로 진단 시 1회 인정
→ 단, 재발 혹은 치료 실패 시 추가 1회 인정 가능
→ 따라서 환자분은 현재 ‘재발’ 상태이므로 급여 인정 가능성 높음
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🏥 수목부천병원은?
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수목부천병원에서는 암 수술 이후 회복기 환자분들을 위한 맞춤 입원치료와 전문 모니터링을 제공하고 있습니다. 특히 암이 재발하거나 전이된 환자분들이 상급병원에서 **다음 치료 방향을 결정하기 위한 검사(NGS 포함)**에 대한 정보와 안내등을 받을 수 있도록 돕고 있습니다.
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✔️ 쾌적하고 넓은 병실
✔️ 일반 병원보다 나은 수준의 식사
✔️ 대학병원 및 상급 병원과의 긴밀한 협진
→ 이런 환경에서 환자분은 심신을 회복하며, 다음 치료 결정을 위한 준비를 할 수 있습니다.
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📌 마무리 요약
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✅ 유방암 재발·전이 환자는 NGS 검사 보험 적용 가능
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💸 본인부담률 80%로, 경제적 부담은 다소 큼
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🧬 재발 상태이므로 급여 기준에 부합할 가능성 높음
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👩‍⚕️ 검사 필요성과 비용은 반드시 담당 주치의와 상의 후 결정하세요
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🏥 검사와 회복을 함께 준비하실 분께는 수목부천병원이 진심을 다해 도와드립니다.
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