[유방암]📌 관상피내암 치료, 꼭 수술이 필요한가요?

– 수술부터 방사선치료까지, 관상피내암 치료를 쉽게 설명해드립니다
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관상피내암(DCIS, 유관상피내암)은 유방암의 초기 단계, 즉 암세포가 유관 내에만 머물러 있는 상태입니다. 침윤성 유방암으로 진행되기 전이라, 조기에 발견하면 완치 가능성이 매우 높습니다. 하지만 치료 전략은 환자의 상태에 따라 달라집니다.
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🔨 1. 수술은 필수일까?
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대부분의 관상피내암은 수술이 기본 치료입니다.
유방을 전부 제거하는 ‘전절제술’ 또는 종양 부위만 제거하는 ‘부분절제술’이 시행될 수 있습니다.
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단, 부분절제술을 할 경우에는 종양을 깨끗하게 제거했는지 확인하기 위해 수술 전에 병소를 클립이나 염색으로 표시하고, 수술 후에는 재촬영을 통해 남은 병소가 없는지 반드시 확인해야 합니다.
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📍 부분절제술이 어려운 경우는?
아래와 같은 경우에는 유방전절제술이 고려됩니다:
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1. 종양 크기가 너무 크거나 병변이 넓게 퍼져 있는 경우
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2. 여러 군데 동시에 병소가 있는 경우
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3. 종양과 미세석회화가 광범위하게 존재할 경우
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4. 수술 후에도 양성 절제연이 어렵다고 판단되는 경우
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5. 방사선치료를 받을 수 없는 상황 (예: 고령, 다른 질환, 환자 거부 등)
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☢️ 2. 방사선 치료는 언제 하나요?
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부분절제술 후에는 남은 암세포 재발을 막기 위해 방사선 치료를 추가로 권고합니다.
이는 국소재발 위험을 낮추는 데 매우 효과적이며, 전체 생존율에도 도움이 됩니다.
단, 유방전절제술을 받은 경우에는 방사선치료를 생략할 수 있습니다.
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🔍 3. 유방보존수술 + 감시 림프절 생검, 꼭 필요한가요?
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관상피내암은 림프절 전이 가능성이 낮기 때문에 원칙적으로 림프절 절제는 권장되지 않습니다.
하지만 예외적으로 다음과 같은 경우에는 감시림프절 생검을 고려할 수 있어요:
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침윤성 병소가 의심되는 경우
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영상에서 침윤 의심 소견이 있는 경우
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수술 중 전절제술로 전환 가능성이 있는 경우
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💬 요약하자면!
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관상피내암은 치료가 잘 되면 거의 완치가 가능한 유방암의 초기 단계입니다.
하지만 정확한 병기 확인과 적절한 수술 및 방사선치료 여부 판단이 매우 중요합니다.
수술 전 정밀검사와 전문의 상담을 통해, 나에게 맞는 치료 계획을 세우는 것이 가장 좋습니다.
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