간암 환자에서 고주파 치료(RFA) 등 국소치료는 간 기능이 비교적 양호하고 종양의 크기와 개수가 제한적인 경우에 시행됩니다. 국소치료는 수술이 어려운 환자나 보조치료가 필요한 경우 주로 적용됩니다. 일반적으로 사용되는 국소치료 방법은 다음과 같습니다:
1. 고주파 열치료 (RFA, Radiofrequency Ablation)
고주파 에너지를 이용해 암세포를 가열하여 파괴하는 방법입니다. 주사 바늘을 간 종양에 삽입한 후 전류를 통해 고열을 발생시킵니다.
적응증:
종양 크기가 3cm 이하
3개 이하의 작은 종양
간 기능이 양호한 환자
장점:
최소 침습적이며 회복이 빠름
국소재발 위험이 낮음
입원이 짧거나 외래에서도 가능
제한점:
종양이 주요 혈관 근처에 있는 경우 효과 감소 가능
종양 크기가 크거나 위치가 복잡한 경우 적합하지 않을 수 있음
2. 마이크로파 열치료 (MWA, Microwave Ablation)
전자기파를 이용해 종양 조직을 가열하여 괴사시키는 치료 방법입니다.
적응증:
RFA와 유사하지만, 더 큰 종양에도 적용 가능.
장점:
RFA보다 빠른 치료 효과
혈관 근처에서도 비교적 효과적
제한점: 장비 및 기술이 필요하며 고비용일 수 있음.
3. 경동맥 화학색전술 (TACE, Transarterial Chemoembolization)
간동맥에 항암제를 투여한 후, 혈관을 색전 물질로 막아 종양으로 가는 혈류를 차단하는 방법입니다.
적응증:
수술이 불가능한 간암
종양 크기가 크거나 다발성인 경우
장점:
종양 크기 축소 가능
간 이식 또는 추가 치료 전 보조적으로 사용
제한점:
부작용(발열, 통증, 간 기능 악화 가능성)
4. 경동맥 방사선색전술 (TARE, Transarterial Radioembolization)
방사성 동위원소를 종양에 전달하여 암세포를 죽이는 치료 방법입니다.
적응증:
간동맥 화학색전술(TACE)이 효과적이지 않은 경우
간문맥 침범이 있는 경우
장점:
비교적 부작용이 적음
주요 혈관 근처에도 효과적
제한점: 비용이 높고 일부 환자군에 제한적
5. 에탄올 주입요법 (PEI, Percutaneous Ethanol Injection)
에탄올을 종양에 주입하여 암세포를 탈수시키고 응고괴사를 유도하는 방법.
적응증:
종양 크기가 작고 단일 종양인 경우
장점:
저비용
장비가 간단하며 광범위한 적용 가능
제한점: RFA보다 치료 성공률이 낮고 재발 위험이 높음.
6. 냉동치료 (Cryoablation)
종양 조직을 급속 냉각하여 파괴하는 치료법입니다.
적응증: RFA나 MWA가 어렵거나 적합하지 않은 경우.
장점: 주변 조직 손상 위험이 적음.
제한점: 장비와 기술이 필요하며 국내에서는 드물게 사용.
[국소 치료 방법 선택 시 고려사항]
간 기능 (Child-Pugh 등급)
종양 크기, 개수 및 위치
전신 상태 (동반질환 여부)
환자의 선호와 기대 치료 목표
https://blog.naver.com/sumok2022/223417420213
각 방법은 환자의 상태와 치료 목적에 따라 선택되며, 간암 치료는 다학제적 접근이 중요합니다. 전문 의료진과의 상담을 통해 최적의 치료 방법을 결정하는 것이 필요합니다.
"간암, 수술 없이 치료 가능할까? 고주파 치료 등 최신 국소치료 방법 한눈에 정리!"
부천간암병원 수목요양병원 제공
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