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[자궁내막암]발병요인_역학_초기평가와 치료전략

100yr 2024. 3. 20. 20:08

비교적 최신 NCCN 자궁내막암 가이드라인에 따르면, 자궁내막암 진단, 병기 결정 및 관리에 대한 포괄적 접근 방식이 제공됩니다. 자궁내막암은 미국에서는 여성 생식기 종양 중 가장 흔한 암으로, 2022년에만 65,950건의 새로운 사례가 발생했다고 추정됩니다. 국내에서도 자궁내막암 발병이 증가 추세에 있으며 연간 3000명 이상의 신규 환자가 발생하고 있습니다.


자궁내막암은 순수 내막암과 고위험 자궁내막 병리학을 포함하는 다양한 하위 유형으로 구성되며, 이에는 자궁혈관내막암, 선명세포암, 암육종, 미분화/탈분화암 등이 포함됩니다.

자궁내막암 발병 위험 요인으로는 비만, 당뇨병, 대조되지 않은 에스트로겐 사용, 유전적 소인 등이 있습니다. 조기 증상인 자궁출혈이나 폐경 후 출혈은 조기 진단을 유도하는 중요한 신호로 작용하지만, 많은 경우에도 자궁암의 사망률은 증가하는 경향이 있는데, 이는 진단 시 고급 병기의 암과 고위험 병리학 때문일 가능성이 높습니다.

자궁내막암에 대한 분자 분석은 특정 치료 결정을 안내하는 암을 특정 유형으로 분류하는 데 중요한 역할을 합니다. TCGA 연구는 임상 결과와 치료 함의가 다른 네 가지 주요 분자 하위 유형을 식별했습니다: POLE 변형, MSI-H, 낮은 복제 수, 높은 복제 수, 각각이 구체적인 임상 결과와 치료 함의를 가지고 있습니다.

치료 전략은 암의 병기와 분자 하위 유형에 따라 맞춤화됩니다. 옵션에는 수술, 화학요법, 방사선 치료, 호르몬 치료, 그리고 특정 하위 유형에 대한 표적 치료가 포함될 수 있습니다. 진행성 또는 재발성 질환 관리는 호르몬 치료 및 최신 표적 치료 및 면역 치료를 포함한 전신 치료 옵션에 중점을 둡니다.

posted by yourdoctor
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