아테졸리주맙(티센트릭) 면역 관련 부작용 (IRAE)

면역 관문 억제제 (ICI) 인 아테졸리주맙은 면역 관련 부작용 (IRAE) 의 일부로 갑상선 기능 저하증 발병과 관련이 있습니다.이 질환은 갑상선 조직에 대한 면역 체계의 활성화로 인해 발생하며, 이로 인해 기능 장애가 발생합니다.아테졸리주맙으로 인한 갑상선 기능 저하증의 발병률, 위험 요인 및 관리 전략을 이해하는 것은 환자 치료를 최적화하는 데 매우 중요합니다.

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발병률 및 위험 요인

• ICI를 투여받은 환자의 약 34.9% 에서 갑상선 기능 저하증을 비롯한 갑상선 관련 부작용이 발생합니다(Barlas et al., 2024).
• 위험에 영향을 미치는 요인으로는 여성 성별, 연령, 기존 갑상선 자가항체 등이 있습니다(Li et al., 2024).

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관리 전략

• 갑상선 기능을 조기에 발견하고 모니터링하는 것이 필수적입니다.제안된 개별 관리 전략에는 정기적인 갑상선 기능 검사와 맞춤형 치료 계획이 포함됩니다(Li et al., 2024).
• 기준선 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치가 높은 환자는 면밀한 모니터링이 필요할 수 있습니다(Barlas et al., 2024)].

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임상적 의미

• 아테졸리주맙으로 인한 갑상선 기능 저하증은 치료 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 사전 예방적 관리 접근이 필요합니다(Li et al., 2024) (Barlas et al., 2024)].
• 갑상선 기능 저하증이 중요한 문제이긴 하지만, 경우에 따라 암 결과 개선과도 상관관계가 있을 수 있어 ICI 치료의 복잡성이 부각됩니다(Villanova et al., 2024).

이와 반대로 일부 연구에서는 모든 환자가 부작용을 경험하는 것은 아니며, 진행성 암 치료에서 아테졸리주맙의 이점이 갑상선 기능 저하증 발병 위험보다 클 수 있다고 합니다(Kontić et al., 2024).

 

Association between pembrolizumab-related thyroid adverse events and outcomes in early-stage triple negative breast cancer patients.

Marta Villanova, Sara M Tolaney, Le Min

1 Sep 2024-Endocrine-related Cancer

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이 논문은 아테졸리주맙이 아닌 펨브롤리주맙과 관련된 갑상선 기능 장애에 초점을 맞추고 있습니다.이 연구에서는 명백한 갑상선 기능 저하증을 비롯한 다양한 갑상선 부작용을 보고하고 있습니다.