[비소세포폐암]"암세포가 공기를 따라 퍼진다? – 공간 침윤(STAS)와 5mm의 의미"

공간 침윤(STAS, Spread Through Air Spaces): 국소적(5mm)이란?
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1. STAS(공간 침윤)란?
STAS(Spread Through Air Spaces)는 종양 세포가 조직 내 공기 공간(폐포 등)을 따라 퍼지는 현상을 의미합니다. 일반적으로 폐암(특히 폐 선암)에서 관찰되며, 기존의 침윤 패턴(혈관, 림프관, 신경 침윤)과는 다른 독립적인 전이 메커니즘으로 간주됩니다.
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2. 국소적(5mm)의 의미
STAS는 종양에서 떨어져 있는 종양 세포의 분포 거리에 따라 국소적(localized) 또는 광범위(extensive)로 구분할 수 있습니다.
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국소적 STAS: 종양 경계에서 5mm 이내에 머무르는 경우
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광범위 STAS: 종양 경계에서 5mm 이상 퍼지는 경우
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즉, 국소적(5mm) STAS는 종양에서 떨어진 공간 내에 존재하는 암세포가 비교적 가까운 거리(5mm 이내)에서 발견되는 경우를 의미합니다.
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3. 임상적 의미
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재발 위험 증가: STAS가 있는 폐암 환자는 국소 재발 가능성이 높아질 수 있음
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수술 방법 고려: 폐 절제술 시 STAS가 있는 경우 국소 절제(limited resection)보다 폐엽 절제(lobectomy) 가 더 적절할 수 있음
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예후 평가: STAS의 범위가 클수록 예후가 나빠질 가능성이 높음
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4. 진단 및 병리학적 평가
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STAS는 조직 병리학적으로 종양에서 분리된 세포 군(cluster) 이나 개별적인 암세포 가 공기 공간 내에 존재하는 모습으로 확인됨
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면역조직화학 염색(IHC) 및 현미경 검사를 통해 평가
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5. 요약
✔ STAS는 폐암에서 암세포가 공기 공간을 통해 퍼지는 현상
✔ 국소적(5mm) STAS는 종양 경계에서 5mm 이내에 암세포가 퍼진 경우
✔ 재발 위험과 치료 방법 결정에 영향을 미칠 수 있음
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암요양병원 수목요양병원
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