하인두암 치료에서 CDDP(시스플라틴)의 역할과 최신 치료 전략

1. CDDP(시스플라틴)란?
​
CDDP는 **Cis-Diamminedichloroplatinum(II)**의 약자로, 흔히 **시스플라틴(Cisplatin)**이라고 불리는 백금 계열(Platinum-based) 항암제입니다.
이 약물은 DNA에 결합하여 암세포의 복제를 방해하고 세포 사멸을 유도하는 기전으로 작용합니다.
​
​
---
​
2. 하인두암에서 CDDP 항암 치료 방법
​
하인두암 치료에서 CDDP는 주로 방사선 치료와 병행(CCRT, 동시 항암방사선 치료) 하여 사용됩니다.
​
✔ 주요 치료 전략
​
1. 동시 항암방사선 치료(CCRT)
​
적응증: 국소 진행성(Stage III-IV) 하인두암, 수술이 어려운 경우 또는 기능 보존 목적
​
방법: CDDP(주 1회 또는 3주 간격) + 방사선 치료(6~7주)
​
병용 가능 약물: 5-FU(Fluorouracil) 추가 가능
​
​
​
2. 수술 후 보조 항암 치료 (Adjuvant Therapy)
​
적응증: 림프절 전이, 절제 연이 불완전한 경우
​
방법: 수술 후 CDDP 기반 CCRT 시행
​
​
​
3. 항암화학요법 (Induction Chemotherapy)
​
적응증: 절제 불가능한 진행성 하인두암
​
방법: TPF 요법(Docetaxel + CDDP + 5-FU) 사용 후 방사선 치료 진행
​
​
​
​
​
---
​
3. CDDP 용량 및 투여 스케줄
​
✔ 3주 간격 요법
​
100mg/m² IV (1일차, 3주 간격, 총 3회)
✔ 주 1회 요법
​
40mg/m² IV (6~7주 동안, 방사선과 병행)
​
​
​
---
​
4. 주요 부작용 및 관리법
​
시스플라틴은 강력한 항암제이지만 부작용이 많아 철저한 관리가 필요합니다.
​
✔ 주요 부작용
​
1. 신독성(Nephrotoxicity) – 신장 보호를 위해 수액 공급 필수, 신기능 모니터링
​
​
2. 오심·구토(Nausea & Vomiting) – 5-HT3 길항제(ondansetron) 등의 항구토제 사용
​
​
3. 청각 독성(Ototoxicity) – 청력 저하 위험, 고주파 청력 검사 필요
​
​
4. 골수 억제(Myelosuppression) – 백혈구, 혈소판 감소 주의
​
​
​
​
---
​
5. 최신 치료 경향
​
최근에는 **면역항암제(키트루다, 옵디보 등)**를 활용한 치료법도 연구되고 있으며, 특히 PD-L1 발현이 높은 재발성/전이성 하인두암에서 면역항암제가 고려될 수 있음.
​
​
---
​
✅ 정리하면
​
CDDP(시스플라틴)는 백금 계열 항암제로, 하인두암에서 방사선 치료와 병행(CCRT)하여 치료 효과를 극대화함.
​
수술 후 보조 치료, Induction Chemotherapy(선행 항암), 단독 CCRT 등으로 사용 가능.
​
부작용 관리(신독성, 구토, 청각 독성 등)가 매우 중요하며, 면역항암제와의 병용도 연구 중.
​
posted by yourdoctor